獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）是由人類免疫缺陷病毒引起的，以侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞為主，使機體細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的全身性傳染病。其臨床特點是長期不規(guī)則發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，反復(fù)嚴(yán)重的機會性感染卡波西肉瘤與淋巴瘤和免疫缺陷的實驗室檢查證據(jù)。常見護(hù)理包括：①有感染的危險；②營養(yǎng)不足；③有皮膚粘膜受損的危險；④絕望；⑤知識缺乏。

　　一、相關(guān)因素

　　細(xì)胞免疫功能缺損。

　　二、主要表現(xiàn)

　　腹瀉，肺部感染，口腔感染等。

　　三、護(hù)理目標(biāo)

　?。?）病人住院期間不發(fā)生條件致病菌感染。

　?。?）病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，能描述增加感染的危險的因素。

　　四、護(hù)理措施

　?。?）保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風(fēng)2次，每次15～30分鐘，每天用0.5%過氧乙酸噴霧空氣消毒1次。

　?。?）給病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。

　　（3）鼓勵病人多飲水，每天200～3000ml.

　?。?）保持口腔清潔衛(wèi)生，建議使用軟毛牙刷。

　?。?）鼓勵咳嗽和深呼吸，以減少肺部感染。

　　（6）限制探視人數(shù)，限制任何有感染的人探視。

　?。?）根據(jù)氣溫變化及時增減衣服，防止上呼吸道感染。

　?。?）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是飲食衛(wèi)生。

　?。?）告訴病人感染的癥狀和體征，以及出現(xiàn)哪些情況應(yīng)及時報告醫(yī)師、護(hù)士，如腹瀉、咳嗽、口腔粘膜潰瘍、皮膚感染等。

　?。?0）遵醫(yī)囑服用抗生素及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒類藥，并注意觀察藥物副作用。

　　五、重點評價

　　（1）有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉等感染的表現(xiàn)。

　?。?）監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞個數(shù)（輔助性T淋巴細(xì)胞個數(shù)）。

　?。?）營養(yǎng)不足。

　　六、相關(guān)因素

　　（1）長期不規(guī)則發(fā)熱，消耗過多。

　?。?）厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　七、主要表現(xiàn)

　　體重下降、消瘦，脫發(fā)等。

　　八、護(hù)理目標(biāo)

　　（1）病人體重恢得或不再下降。

　?。?）病人能夠講述充足熱量的重要性。

　　九、護(hù)理措施

　?。?）評估嘔吐的程度，嘔吐嚴(yán)重者遵醫(yī)囑飯膠30分鐘給予止吐藥。

　?。?）給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多進(jìn)食。

　?。?）提供細(xì)心的口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染所致的疼痛，并可改善食欲。

　?。?）配合醫(yī)師積極治療腹瀉及其他部位的感染。

　?。?）必要時遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。

　　十、重點評價

　?。?）病人體重有無變化。

　?。?）病人食欲有無改善，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理攝取營養(yǎng)是否增多。

　　（3）有皮膚粘膜受損的危險。