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椎基底動脈供血不足的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃

  椎基底動脈供血不足是由于椎基底動脈系統(tǒng)的狹窄、痙攣等原因所導(dǎo)致的椎基底動脈供血區(qū)域的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和行走不穩(wěn)等。常見護(hù)理問題包括:①有外傷的危險;②舒適的改變:頭暈;③舒適的改變:惡心、嘔吐;④焦慮;⑤睡眠型態(tài)紊亂:入睡困難、易醒、多夢。

  一、有外傷的危險

 ?。?)相關(guān)因素眩暈。

 ?。?)四肢麻木、乏力。

  二、主要表現(xiàn)

 ?。?)眩暈,四肢乏力、麻木,行走不穩(wěn),持物不穩(wěn)。

 ?。?)由于椎基底動脈供血不足,可致記憶力減退,注意力不集中,嚴(yán)重者發(fā)生癡呆。

  三、護(hù)理目標(biāo)

  (1)周圍環(huán)境安全,病人掌握一定的防護(hù)措施。

 ?。?)病人不發(fā)生受傷。

  四、護(hù)理措施

 ?。?)有頭暈或眩暈癥狀發(fā)生時,囑病人臥床休息。

  (2)保持病室安靜,避免大聲喧嘩,操作輕柔,盡量減少不良刺激,以免誘發(fā)和加重眩暈。

 ?。?)囑病人避免突然改變體位;改變體位時,動作宜遲緩,尤其轉(zhuǎn)動頭部時,更應(yīng)緩慢進(jìn)行。

  (4)將病人經(jīng)常使用的物品放在病人容易拿取的地方。

  (5)將信號燈置于床頭,聽到鈴響立即予以答復(fù)。

 ?。?)保持周圍環(huán)境中沒有障礙物,注意地面要防滑,以防跌倒。

 ?。?)教會病人使用輔助設(shè)施,如扶手、護(hù)欄等。

 ?。?)病人入廁、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理沐浴或外出時有人陪伴。

 ?。?)加強(qiáng)巡視,必要時給予幫助。

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