格林巴利綜合征是迅速進展而大多可恢復的運動性神經(jīng)病。主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘，部分病例伴有遠端軸索樣變性，病前可有非特異性病毒感染或疫苗接種史。臨床表現(xiàn)常以四肢對稱性無力為首發(fā)癥狀，嚴重病例可因累及肋間肌和膈肌而致呼吸麻痹。常見護理問題包括：①低效型呼吸型態(tài)；②清理呼吸道無效；③肢體活動障礙；④皮膚的完整性受損：有發(fā)生褥瘡的可能；⑤感知改變；⑥生活自理缺陷；⑦恐懼。

　　一、低效性呼吸型態(tài)

　?。?）呼吸肌無力。

　?。?）神經(jīng)肌肉受累。

　?。?）缺氧。

　　二、主要表現(xiàn)

　?。?）呼吸淺而慢。

　　（2）口唇、皮膚粘膜紫紺，鼻翼煽動。

　?。?）咳嗽、咳痰。

　?。?）明顯的呼吸三凹征。

　　（5）血氣分析氧分壓于正?；虬橛卸趸挤謮焊哂谡！?/p>

　　三、護理目標

　　（1）病人能夠保持良好的呼吸狀況，無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析值正常。

　?。?）病人能維持最佳呼吸型態(tài)，呼吸困難減輕。

　　四、護理措施

　　（1）抬高床頭，有利于呼吸。

　?。?）保持輸氧管道通暢。

　?。?）鼓勵病人咳嗽，深呼吸，必要時吸痰。

　?。?）在病人呼吸困難的急性發(fā)作期陪伴病人，使其得到安全感，以減少焦慮和恐懼，利于呼吸。

　?。?）穿寬松柔軟的衣服，以免影響呼吸。

　?。?）觀察病人呼吸頻率、節(jié)律和深度，如發(fā)現(xiàn)呼吸費力、呼吸澆慢、咳嗽無力、吞咽困難時應備好氣管插管、機械通氣設備，隨時準備配合搶救。

　　（7）必要時配合醫(yī)生行氣管切開術。

　?。?）氣管切開術后，應嚴格消毒切口周圍皮膚，及時更換傷口紗布，預防感染。

　?。?）每天消毒氣管內(nèi)套管4次。

　?。?0）配合醫(yī)師定時查血分析，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理觀察缺氧狀況是否得到改善。

　?。?1）應加強巡視，必要時給予幫助。