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考試輔導
相關(guān)因素與耳源性顱內(nèi)感染有關(guān)。
一、主要表現(xiàn)
?。?)體溫升高或有高熱驚厥。
?。?)病人主訴頭痛。
?。?)局部皮膚發(fā)紅,觸之有熱感,心率快。
二、護理目標
?。?)臥床休息,每天測量體溫4~6次并記錄。
(2)體溫超過39℃時,根據(jù)病情選擇不同的降溫方法,如冰敷,冷敷,醇浴或遵醫(yī)囑用降溫藥物等。
?。?)保持室內(nèi)通風,每天2次,每次20~30分鐘。
?。?)給予清淡,易消化的高熱量、高蛋白、含豐富維生素的流質(zhì)或半注流質(zhì)飲食。
?。?)保持口腔清潔,鼓勵病人多飲水;口唇干燥者涂石蠟油或護唇油。
?。?)發(fā)熱病人注意皮膚護理,及時擦干汗液更換干凈衣服及被褥。
三、重點評價
(1)監(jiān)測體溫變化
?。?)高熱、大汗、嘔吐。
四、主要表現(xiàn)
?。?)尿量增加。
?。?)大量出汗、嘔吐、口渴、厭食。
?。?)皮膚粘膜干燥,彈性差,體重下降。
五、護理目標
病人出入水量基本達到平衡。
六、護理措施
(1)遵醫(yī)囑補液,注意液體的速度。
?。?)對嘔吐頻繁者,鼓勵病人少量多次水及進食。
?。?)準確記錄出入水量,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理給醫(yī)師提供準確的治療依據(jù)。