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食管異物、食管腐蝕傷標準護理計劃

2010-06-04 09:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  食管異物是因進食匆忙或漳力不集中,食物未仔細咀嚼而將骨、刺咽下所異物種類以魚刺、肉骨、雞骨、鴨骨等最常見。其主要臨床表現(xiàn)為事咽困難,吞咽疼痛,有時出現(xiàn)呼吸困難等。主要治療方法是手術取出異物。

  食管腐蝕傷因誤吞或誤服強酸、強堿等腐蝕劑后,引起的食管損傷。其主要臨床表現(xiàn)為疼痛,吞咽困難嚴重時有發(fā)熱、惡心、休克等中毒癥狀,甚至食管穿孔。其主要治療方法是對癥支持治療及外科治療。

  食管異物與食管腐蝕傷常見護理問題包括:(1)疼痛;(2)營養(yǎng)不足;(3)口腔粘膜改變;(4)有感染的危險;(5)知識缺乏。

  一、疼痛

 ?。?)異物刺傷食管粘膜。

  (2)強酸、強堿腐蝕口、咽、食管等處粘膜。

  二、主要表現(xiàn)

  病人主訴疼痛或不適,伴有痛苦的表情、煩躁不安,吞咽受限等。

  三、護理目標

  病人主訴疼痛減輕或消失。

  四、護理措施

 ?。?)觀察閏人吞咽時疼痛部位,胸背痛情況,發(fā)現(xiàn)吐鮮血或痰中帶血及柏油樣便者,應及時報告醫(yī)師。

 ?。?)對疑有食管損傷可穿孔的病人應臥床休息,減少活動,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理禁食或鼻飼飲食。

 ?。?)遵醫(yī)囑使用抗生至少及對癥、支持療法(補液、輸血等)。

 ?。?)遵醫(yī)囑給予止痛劑。

 ?。?)可以進食時,應囑病人食物不宜過燙;先進流質(zhì),以后逐步改為半流、軟良食,以減少對食管粘膜的刺激。

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