外科營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)：

　　1.管飼要素飲食的護(hù)理要點(diǎn)

　?。?）無(wú)菌環(huán)境下配制，放于4℃以下冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)用完。

　　（2）保持滴注液溫度在38℃～40℃。由小量、低濃度，低速度開始輸注，濃度由12%漸增至25%，滴速由40ml／h開始，如無(wú)不適漸增至120ml／h.

　?。?）滴注時(shí)取半臥位，管飼導(dǎo)管保持通暢，每日2次沖洗導(dǎo)管。

　?。?）導(dǎo)管每3～5天更換1次，營(yíng)養(yǎng)液盛器及接管每日更換。

　?。?）保持口腔、鼻腔或胃腸造口管處清潔。

　?。?）記錄24小時(shí)出入量，定時(shí)測(cè)定血糖、尿糖、血尿素氮、白蛋白、血清電解質(zhì)等，注意并發(fā)癥。

　　2.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)

　?。?）營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內(nèi)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如超24小時(shí)不宜應(yīng)用。

　?。?）必須遵守?zé)o菌操作，每日取營(yíng)養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)。與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶每日更換1次。

　?。?）靜脈導(dǎo)管護(hù)理：用紗布覆蓋者，每日換藥1次；導(dǎo)管通常用縫線固定于皮膚上，防止脫出；嚴(yán)禁輸入其他液體、給藥、輸血，不經(jīng)導(dǎo)管取姐標(biāo)本或測(cè)中心靜脈壓，以免導(dǎo)管脫落或堵塞。

　?。?）保持24小時(shí)連續(xù)滴注，防液體中斷、走空或接管脫落，以免造成空氣栓塞，如非連續(xù)輸注，靜脈導(dǎo)管可用肝素帽封管。

　?。?）經(jīng)常巡視：注意調(diào)整滴注速度，一般從60ml／h開始，次日80ml／h，第三日100ml／h，并注意病人反應(yīng)，從低濃度開始，一般從15%～20%開始漸增濃度。

　　（6）注意并發(fā)癥的發(fā)生：如有水胸、氣胸、空氣栓塞、心臟穿孔等，觀察病人呼吸狀況；如有寒戰(zhàn)、高熱、精神狀態(tài)不佳等，應(yīng)考慮導(dǎo)管敗血癥。

　?。?）代謝障礙：低血糖癥、高血糖癥、低磷血癥等。