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骨腫瘤診斷

2010-08-10 19:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)病史:年齡特點,好發(fā)部位,骨腫瘤以下肢多見,膝關(guān)節(jié)上下長管狀骨干骺端多見。

  (2)臨床表現(xiàn)

  1)良性:以腫塊或疼痛為主,生長緩慢,無轉(zhuǎn)移,少數(shù)有壓迫癥狀,偶有惡變。

  2)惡性:局部腫脹、生長快、劇痛、有壓痛、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理功能障礙、局部皮溫增高,淺表靜脈怒張。全身乏力、消瘦、貧血及惡液質(zhì),體溫可增高。此外,可有病理性骨折及轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。

  (3)輔助檢查

  1)X線檢查:是診斷骨腫瘤的重要手段,一般拍正、側(cè)位片即可觀察到腫瘤界限、骨質(zhì)破壞情況及骨膜反應等。有的X線影像對診斷有重要意義。如骨巨細胞瘤X線呈現(xiàn)的肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影,骨肉瘤的Codman三角及放射狀的骨紋,尤文瘤的蔥皮狀的骨膜反應等。

  2)病理檢查:可穿刺活檢和切開活檢,是骨腫瘤定性的主要依據(jù)。

  3)化驗檢查:除血、尿、便常規(guī)外,生化檢查雖無特異性,但對診斷有一定輔助作用,如骨質(zhì)迅速破壞時,血鈣升高。有成骨性腫瘤如骨肉瘤時,血清堿性磷酸酶明顯升高等。

  4)其他:如CT、MRl、核素掃描等均有助于診斷。

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