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是否應(yīng)該告知癌癥晚期患者實(shí)情?

病人一旦經(jīng)過檢查被確診患了癌癥,醫(yī)生和家屬馬上面臨一個(gè)重要問題:如何告訴病人?有兩種完全不同的態(tài)度:一是將病情如實(shí)告訴病人,二是遮遮掩掩,隱瞞實(shí)情,或輕描淡寫。多年來,對待癌癥患者,人們大多采用后一種方法。一旦癌癥確診,病人家屬常會(huì)懇請醫(yī)生合作,一起對病人進(jìn)行“合理說慌”。有些醫(yī)生也主張隱瞞病情,醫(yī)學(xué)上叫做“保護(hù)性治療”,目的在于減少患者的心理負(fù)擔(dān)。

然而,經(jīng)過多年的實(shí)踐,人們發(fā)現(xiàn)這種方法對癌癥患者利少弊多,其原因如下:

一、病人不了解實(shí)情,但從醫(yī)生、家屬、親友的表情上,他會(huì)產(chǎn)生疑慮。這樣不但不能減輕患者的精神負(fù)擔(dān),反而加重了他們的心理壓力。他們實(shí)際上大都會(huì)感覺到人們躲躲閃閃地對他隱瞞著什么,自己在心里猜想一定是得了不可救藥的大病,一定是病到晚期。這種疑慮、猜想將導(dǎo)致焦躁、緊張、抑郁。這樣的心理狀態(tài)對病人是十分有害的。

二、人們的文化水平已經(jīng)普遍提高,醫(yī)學(xué)知識也廣為傳播。紙包不住火,實(shí)際上想瞞也瞞不了。病人通過觀察所接受的檢查、所使用的治療方法、所服用的藥物,通過與別人的談話,或病情的發(fā)展,遲早有一天會(huì)知道自己的真實(shí)病情,到那時(shí)病人會(huì)對醫(yī)生、對親屬、對所有的人都失去信任。更感到自己病情危重,精神加速崩潰,任何安慰都將無濟(jì)于事。

三、由于人們對癌癥的恐懼心理,家屬對病人隱瞞實(shí)情而躲開專科醫(yī)院到其它醫(yī)院治療,有時(shí)因此而得不到最佳治療,失去了寶貴的治療時(shí)機(jī)和治愈的機(jī)會(huì)。有個(gè)青年女病人乳腺發(fā)現(xiàn)有一個(gè)直徑2厘米腫塊,在基層醫(yī)院的門診做了腫塊切除,活檢病理診斷為乳腺癌。家屬怕病人承受不了心理打擊,隱瞞了病情,騙病人說是良性腫塊、也不做進(jìn)一步的治療。其實(shí)這時(shí)乳腺癌仍屬早期,到腫瘤醫(yī)院做放射治療或者做根治手術(shù),都是可以治愈的。一年后病人乳腺腫瘤復(fù)發(fā),再到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移,治愈希望渺茫了。病人十分埋怨家屬,家屬也后悔不已。對病人隱瞞病情而耽誤治療所付出的代價(jià)是慘重的。究竟是為了隱瞞病情寧可放棄最佳治療,最終放棄生命,還是讓病人心理經(jīng)受一個(gè)短期痛苦后,面對現(xiàn)實(shí)積極治療最終戰(zhàn)勝癌癥,其中利弊,似不難權(quán)衡。

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