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急性闌尾炎診斷

  急性闌尾炎診斷:

  1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點(diǎn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位盲腸和闌尾位于左下腹時(shí),出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,也應(yīng)考慮到左側(cè)闌尾炎的可能。關(guān)于初發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過(guò)程所需時(shí)間,因人而異。但要注意約1/3的病人開(kāi)始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),因此無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。

  2.右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜外刺激征:特別是急性闌尾炎早期,自覺(jué)腹痛尚未固定時(shí),右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌蔓性腹膜炎時(shí),盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時(shí)為了掌握壓痛的確實(shí)部位,應(yīng)該仔細(xì)的多次和有對(duì)比的對(duì)全腹部進(jìn)行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

  3.必要的輔助檢查:白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理大便和尿常規(guī)可基本正常。胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病減少對(duì)闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無(wú)游離氣體等其它外科急腹癥的存在。右下腹B超檢查,了解有無(wú)炎性包塊,對(duì)判斷病程和決定手術(shù)有一定幫助。

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