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考試輔導(dǎo)
做好腦室外引流管的護理極其重要,煙霧病合并腦出血病人術(shù)后引流管道的護理如下:
1、引流袋要固定于床頭,引流袋的高度及引流量多少是判斷顱內(nèi)壓高低的重要標(biāo)志,患者平臥時將引流管末端固定于兩外耳道連線上15~20cm.
2、保持引流管通暢,防止引流管受壓、扭曲、折疊,護理操作避免提拉引流管,當(dāng)患者需要搬動時,應(yīng)將引流管暫時夾閉,固定好,待患者安置好后再開放引流。煩躁不安者,加強護理或給予鎮(zhèn)靜劑,避免引流管脫出或患者自行拔除等意外。
3、嚴(yán)密觀察引流液的顏色和量,正常人每日腦脊液分泌的量是400~500ml,記錄每日引流量,以不超過500ml為宜。引流液初醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理為暗紅色并混有血凝塊,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色,如引流液突然出現(xiàn)全血性或顏色較前加深,說明再出血,應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。
4、引流過程中,嚴(yán)防發(fā)生逆行感染,引流系統(tǒng)必須保持密閉,每日更換引流袋,更換時要嚴(yán)格無菌操作,并留取腦脊液送常規(guī)檢查,了解腦脊液的變化及有無顱內(nèi)感染,指導(dǎo)臨床治療。保持引流管插管部位的清潔干燥,紗布污染時及時更換,引流時間不易過長,一般是7天左右,拔管前先夾閉24h,并注意觀察患者有無頭痛,惡心,嘔吐等癥狀。