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視網(wǎng)膜脫離的小常識(shí)

  視網(wǎng)膜脫離主要分成兩大類。

  第一大類是繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,主要有:(1)牽引性視網(wǎng)膜脫離。這是由于玻璃體內(nèi)增殖膜與視網(wǎng)膜發(fā)生粘連并對(duì)視網(wǎng)膜形成牽引力而引起的視網(wǎng)膜脫離。常見的有眼球穿通傷或眼內(nèi)異物,增殖后期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,眼底血管性疾病導(dǎo)致的出血機(jī)化等。(2)滲出性視網(wǎng)膜脫離。因眼病或全身疾病所產(chǎn)生的滲出液積聚于視網(wǎng)膜下面引起。常見的有脈絡(luò)膜炎癥上,色素上皮炎,腎性高血壓,葡萄膜炎等。(3)實(shí)質(zhì)性視網(wǎng)膜脫離。臨床上呆見到的有脈絡(luò)膜的惡性黑色素瘤,血管瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等,能將視網(wǎng)膜向前推起造成脫離。

  第二大類為孔源性視網(wǎng)膜脫離,也是發(fā)生率最高的,高發(fā)于近視眼特別是高度近視眼,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理它與玻璃體變性及視網(wǎng)膜裂孔形成密切相關(guān)。玻璃體的液化,后脫離與視網(wǎng)膜的裂孔同時(shí)存在,是孔源性視網(wǎng)膜脫離形成的基礎(chǔ)。

  專家稱,在臨床上患者常有飛蚊癥及閃光感等前驅(qū)癥狀。隨后出現(xiàn)某一方位的視野缺損,并逐漸擴(kuò)大,視力減退。如果病情發(fā)展快,也可以一開始就只注意到視野缺損。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的部位隆起,形態(tài)多種多樣,可以是扁平的,球形的,斗狀等等。對(duì)于孔源性脫離,視網(wǎng)膜上可查到裂孔,另外,玻璃體也有濃縮,后脫離,甚至出血等。

  在治療上,孔湖性視網(wǎng)膜脫離以手術(shù)為主,去除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,封閉裂孔,將脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,對(duì)于牽引性視網(wǎng)膜脫離,在積極治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)考慮行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),而滲出性視網(wǎng)膜脫離,則主要是治療原發(fā)疾病,如病情控制,滲出性視網(wǎng)膜脫離,則主要是治療原發(fā)疾病,如病情控制,滲出液吸收,視網(wǎng)膜分自然復(fù)位,由腫瘤等引起的實(shí)質(zhì)性視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定治療方案。

  專家介紹,視網(wǎng)膜脫離是比較常見的一種眼科疾病,已發(fā)視網(wǎng)膜脫離就必須手術(shù),而影響視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的質(zhì)量主要是:醫(yī)生的專業(yè)水平和使用的技術(shù)設(shè)備先進(jìn)性。

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