病情穩(wěn)定后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、癇性發(fā)作,昏迷甚至去腦強(qiáng)直發(fā)作,項(xiàng)強(qiáng),腦膜刺激征加重,提示再出血。一旦發(fā)生致殘致死率高,預(yù)防很重要,床頭抬高15°~20°,以利于靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。認(rèn)真做好健康教育,對(duì)病人及家屬應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息、保持情緒穩(wěn)定的重要性。避免精神刺激、情緒波動(dòng)、用力排便、劇烈咳嗽、噴嚏、過(guò)早下床活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。血壓控制在適當(dāng)水平,一般150~160/90~100mmHg.醫(yī)護(hù)人員操作要集中,減少不必要搬動(dòng)。在治療上,告訴病人和家屬,腦血管造影可明確病因,腦血管瘤破裂引起出血宜早期手術(shù),避免再出血引起死亡和失去手術(shù)時(shí)機(jī)。有一例病人,住院2周后病情穩(wěn)定,由于經(jīng)濟(jì)、家務(wù)事等因素,也自認(rèn)為病好了,不聽(tīng)醫(yī)務(wù)人員的勸說(shuō),堅(jiān)決醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理要求出院,出院當(dāng)日,由于激動(dòng)和過(guò)早下床活動(dòng),致再出血,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。所以,無(wú)論是急性期還是康復(fù)期,健康宣教預(yù)防再出血非常重要。加強(qiáng)生活指導(dǎo),因長(zhǎng)期臥床,不習(xí)慣床上排便等因素,容易引起便秘。囑病人多食蔬菜、水果。避免用力排便。便秘時(shí)可用緩瀉劑或石蠟油、開(kāi)塞露等,不宜灌腸,以免排便用力,增加顱內(nèi)壓,導(dǎo)致再出血。同時(shí)預(yù)防呼吸道感染,避免用力咳嗽、噴嚏。使病人及家屬對(duì)再出血的危害有一定的認(rèn)識(shí),從而提高治療的依從性。