嵌頓性疝需要緊急手術(shù)，以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻，絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術(shù)。術(shù)前應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備。如有脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)迅速補(bǔ)液或輸血。這些準(zhǔn)備工作極為重要，可直接影響手術(shù)效果。手術(shù)的主要關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命力，然后根據(jù)病情確定處理方法。判斷嵌頓腸管的生命力應(yīng)先擴(kuò)張或切開疝環(huán)，在解除疝環(huán)壓迫前提下，根據(jù)腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)能力以及相應(yīng)腸系膜內(nèi)是否有動(dòng)脈搏動(dòng)等情況加以判定。凡腸管呈紫黑色，失去光澤和彈性，刺激后無(wú)蠕動(dòng)和相應(yīng)腸系膜內(nèi)無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)者，即屬已經(jīng)壞死。如判定腸管尚未壞死，則可將其送回腹腔，按一般易復(fù)性疝處理。但如嵌頓的腸袢較多，應(yīng)特別警惕逆行性嵌頓的可能。所以，不僅要檢查疝囊內(nèi)腸袢的生命力，還應(yīng)檢查位于腹腔內(nèi)的中間腸袢是否壞死。

　　如果檢查后認(rèn)為腸袢生命力可疑，可在其系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理再用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管，或?qū)⒃摱文c管暫時(shí)送回腹腔，10～20分鐘后，再行觀察。如果腸壁轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，則證明腸管尚具有生命力，可回納入腹腔。如腸管確已壞死，或經(jīng)上述處理后病理改變未見好轉(zhuǎn)，或一時(shí)不能肯定腸管是否已失去生命力時(shí)，則應(yīng)在病人全身情況允許的前提下，切除該段腸管并進(jìn)行一期吻合。病人情況不允許腸切除吻合時(shí)，可將壞死或生命力可疑的腸管外置于腹外，并在其近側(cè)段切一小口，插入一肛管，以期解除梗阻；7～14日后，全身情況好轉(zhuǎn)，再施行腸切除吻合術(shù)。切勿把生命力可疑的腸管送回腹腔，以圖僥幸。

　　少數(shù)嵌頓性或絞窄性疝，臨手術(shù)時(shí)因麻醉的作用而回納腹內(nèi)，以致在術(shù)中切開疝囊時(shí)無(wú)腸袢可見。遇此情況，必須仔細(xì)探查腸管，以免遺漏壞死腸袢于腹腔內(nèi)。必要時(shí)另作腹部切口探查之。

　　凡施行腸切除吻合術(shù)的病人，因手術(shù)區(qū)污染，在高位結(jié)扎疝囊后，一般不宜作疝修補(bǔ)術(shù)，以免因感染而致修補(bǔ)失敗。

　　絞窄的內(nèi)容物如系大網(wǎng)膜，可予切除。