占33%病變位于左鎖骨下動(dòng)脈，左頸總動(dòng)脈和/或無(wú)名動(dòng)脈起始部，可累及一或多根動(dòng)脈，以左鎖骨下動(dòng)脈最為常見(jiàn)。此型病變可致腦、眼及上肢缺血，表現(xiàn)為耳鳴、視物模糊。少數(shù)患者訴眼有閃光點(diǎn)或自覺(jué)眼前有一層白幕，逐漸出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢(mèng)、頭昏、眩暈、一時(shí)性黑蒙等。當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄使局部腦血流降至正常的60%時(shí)，可產(chǎn)生意識(shí)障礙，出現(xiàn)發(fā)生性錯(cuò)厥，甚至偏癱、昏迷、突發(fā)性失明、的語(yǔ)、失寫(xiě)等。體檢可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸動(dòng)脈行徑可聞及粗糙響亮的Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮的期血管雜音，眼部出現(xiàn)眼球震顫、角膜白斑、虹膜萎縮、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜萎縮。在無(wú)各動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈近端受累時(shí)，還可出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼、麻木、無(wú)力、無(wú)脈、血壓測(cè)不到，鎖骨上區(qū)可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)血管收縮期雜音。由于患側(cè)推動(dòng)脈壓力下降，可致血液從椎動(dòng)脈倒流，腦供返流入左鎖骨下動(dòng)脈使腦遭受缺血損害，出現(xiàn)“鎖骨下動(dòng)脈竊血癥”，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)為患肢運(yùn)動(dòng)后腦部缺血癥狀加重甚至產(chǎn)生昏厥。1978年Ishikava指出，在頸動(dòng)脈阻塞的多發(fā)性大動(dòng)脈炎病例，眼底檢查可顯示視網(wǎng)膜病變，共分四期。Ⅰ期：小動(dòng)脈擴(kuò)張；Ⅱ期：小血管瘤形成；Ⅲ期：動(dòng)-靜脈吻合；Ⅳ期：眼部并發(fā)癥。Ⅰ、Ⅱ期屬于輕、中度，Ⅲ、Ⅳ期為重度。