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考試輔導(dǎo)
手術(shù)中蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理要點(diǎn):
(1)血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩:麻醉平面越高,發(fā)生率越高,程度也越嚴(yán)重。血壓下降,應(yīng)先加快輸液速度,如無(wú)效,遵醫(yī)囑注射麻黃堿;心動(dòng)過(guò)緩,可靜脈注射阿托品。
(2)呼吸抑制:見(jiàn)于高平面麻醉時(shí),平面越高,程度越嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理其癥狀為胸悶氣短、咳嗽無(wú)力、說(shuō)話費(fèi)力。應(yīng)安慰病人,給氧或面罩下給氧輔助呼吸,一旦呼吸停止,立即氣管內(nèi)插管和人工呼吸。
(3)惡心、嘔吐:常見(jiàn)原因有:①麻醉平面過(guò)高,發(fā)生低血壓和呼吸抑制,導(dǎo)致腦缺氧而興奮嘔吐中樞。②迷走神經(jīng)亢進(jìn),胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。③腹腔內(nèi)臟受到牽拉。④病人對(duì)輔用的哌替啶較敏感,應(yīng)針對(duì)原因采取防治措施,如提升血壓、給氧、麻醉前給予阿托品、減少或停止對(duì)腹腔內(nèi)臟牽拉等;必要時(shí),給氟哌利多。護(hù)理重點(diǎn)是及時(shí)清理嘔吐物,保持枕褥清潔,遵醫(yī)囑給藥。