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腦室外引流術(shù)的并發(fā)癥的護(hù)理

  1.肺部感染的預(yù)防及護(hù)理 腦室出血的患者都有不同程度的意識(shí)障礙,咳嗽反射、吞咽反射減弱或消失即應(yīng)加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理。應(yīng)加強(qiáng)翻身,叩背防止墜積性肺炎的發(fā)生。對(duì)昏迷程度較深,咳嗽反射、吞咽反射差的患者應(yīng)及早行氣管切開,保持呼吸道通暢,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)人工氣道的管理,做好氣道的濕化防止因失水而使痰液粘稠不易排出引起肺部感染。

  2.消化道出血的預(yù)防及護(hù)理 休克或嘔吐時(shí)禁飲食外,一般患者術(shù)后4~6小時(shí)可適當(dāng)進(jìn)全流質(zhì)飲食,而昏迷患者應(yīng)3日內(nèi)下胃管,下胃管當(dāng)日可注入少量水及少量牛奶,連續(xù)喂2~3天后再逐漸加其他食物,不要一日內(nèi)加太多,一日只能加一種,逐漸增加以免加重胃的負(fù)擔(dān),使胃蠕動(dòng)增強(qiáng),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理刺激胃酸分泌增加,而引起消化道出血。靜脈可給抑酸藥。另外要定期回抽胃液,觀察有無出血的先兆。若發(fā)現(xiàn)有大量咖啡色液或柏油樣便時(shí),提示有消化道出血應(yīng)立即停止鼻飼,報(bào)告醫(yī)生。觀察抽出胃液的顏色、量,同時(shí)嚴(yán)密觀察血壓的變化。

  3.口腔的觀察及護(hù)理 昏迷患者由于長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食,應(yīng)每日用生理鹽水棉球清潔口腔每日2次并觀察口腔內(nèi)情況,有無潰爛,有無異味。定期測(cè)定pH值,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

  4.壓瘡的預(yù)防及護(hù)理 由于患者長(zhǎng)期臥床,營(yíng)養(yǎng)差,體質(zhì)消瘦,易形成壓瘡,應(yīng)每隔1~2小時(shí)給患者翻身一次。床單要保持清潔干燥,避免物理因素刺激皮膚。

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