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老年急腹癥術后護理

2011-01-27 13:45 醫(yī)學教育網
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  加強老年急腹癥術后護理,對老年急腹癥術后的護理必須做到細致、入微、體貼,使老年患者早日康復。護理體會如下:

  一、溫度的調節(jié)

  老年人對外界的溫度適應調節(jié)功能較差,特別在嚴寒酷暑季節(jié),老年患者從手術室返回病房后,由于溫差較大,常易引起血壓心率的變動,造成機體內環(huán)境的紊亂,故應及時給予做好保暖和降溫措施,以避免發(fā)生術后并發(fā)癥。

  二、肺部感染

  老年急腹癥術后并發(fā)肺部感染較多見,特別是高齡肥胖、營養(yǎng)不良、有吸煙史或有慢性支氣管炎病史者更易發(fā)生術后肺部感染。對老年患者術后要注意保暖,避免受涼,術后早期取半臥位,按時協(xié)助翻身拍背,鼓勵患者咳嗽,對痰液量多而黏稠者,盡早使用蛋白溶解藥和支氣管擴張藥物進行霧化吸入,鼓勵患者間斷做深吸氣運動,最好做深胸式呼吸,有利器官分泌物的排出,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

  三、胃腸道功能

  老年腹部手術后,胃腸道功能恢復較慢,胃腸蠕動的恢復及肛門排氣一般較中青年人慢1~2天,患者有結腸脹氣時,可做肛管排氣,鼓勵和幫助患者在床上多做翻身運動,早期下床活動,促進胃腸功能的恢復和肛門排氣。

  四、血管的護理

  手術后由于血管壁的損傷,血液淤滯及凝血成分的改變,老年患者易發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥,因此術后要早期下床活動肢體,必要時給予熱敷和局部的按摩。

  五、切口愈合方面

  切口裂開亦為老年術后常見并發(fā)癥,營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、肺部感染咳嗽患者在護理中應注意預防,發(fā)現問題及時采取措施,平時應給予腹帶保護,及時給予維生素、白蛋白、抗生素等藥物增強機體的抵抗力。

  六、其他方面護理

  術后進食階段的全身治療和基礎護理較為重要,要注意水電解質及酸堿平衡和能量的供應,及時配合??漆t(yī)生處理并發(fā)癥,輸液過程中應嚴格掌握輸液的速度,預防輸液輸血反應及靜脈炎的發(fā)生,加強口腔護理及各種引流管的護理,同時更要加強皮膚護理,預防褥瘡的發(fā)生。醫(yī)學教育網。搜集整理

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