1.控制傳染源,減少傳染機(jī)會(huì) 結(jié)核菌涂片陽(yáng)性病人是結(jié)核主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽(yáng)性結(jié)核病人,是預(yù)防結(jié)核病的根本措施。嬰幼兒患活動(dòng)性結(jié)核,其家庭成員應(yīng)作詳細(xì)檢查(攝胸片、PPD等)。對(duì)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源,能有效地減少感染結(jié)核的機(jī)會(huì)。
2.普及卡介苗接種 實(shí)踐證明,接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施??ń槊鐬榉▏?guó)醫(yī)師Calmette和Guerin在1921年所發(fā)明,故又稱B.C.G,我國(guó)規(guī)定在新生兒期接種卡介苗,按規(guī)定卡介苗接種于左上臂三角肌上端,皮內(nèi)注射,劑量為0.05mg/次。劃痕法現(xiàn)已很少采用。衛(wèi)生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗復(fù)種計(jì)劃。但必要時(shí),對(duì)該年齡結(jié)素試驗(yàn)陰性兒童仍可給予復(fù)種。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。
接種卡介苗禁忌證:陽(yáng)性結(jié)素反應(yīng);濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復(fù)期(1個(gè)月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
3.預(yù)防性化療 主要用于下列對(duì)象:
?。?)3歲以下嬰幼兒未接種過(guò)卡介苗而結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性者。
?。?)與開(kāi)放性肺結(jié)核病人(多系家庭成員)密切接觸者。
?。?)結(jié)素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性者。
(4)結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者。
?。?)結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性需較長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。