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考試輔導(dǎo)
1.應(yīng)選擇1名經(jīng)驗(yàn)豐富、穿刺技術(shù)好的護(hù)士配合醫(yī)生安裝好無菌管道,連接上生理鹽水和抗凝劑,協(xié)助病人取平臥位,選擇粗、直、彈性好的大血管,按常規(guī)消毒后用16G針頭行兩側(cè)肘部靜脈穿刺,穿刺成功后,固定好血管。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病人血管質(zhì)量差的要及時(shí)行深靜脈穿刺,以保證足夠血流量,確保白細(xì)胞采集的順利進(jìn)行。
2.治療過程中壓力不夠時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者做握拳和松拳運(yùn)動(dòng)(手握小球),必要時(shí)在穿刺上方綁扎止血帶加壓以保證血流量。
3.要觀察抗凝劑流速,防止過快引起枸櫞酸鹽中毒,過慢引起血液凝固,還要隨時(shí)觀察生理鹽水及抗凝劑的流速,防止液體走空。
4.采集過程中要密切觀察病人的病情變化,由于抗凝劑返回病人體內(nèi),可導(dǎo)致低鈣血癥;應(yīng)經(jīng)常詢問患者是否有口唇及手發(fā)麻等現(xiàn)象,及時(shí)對癥處理。5.白細(xì)胞去除術(shù)中有400~600ml的血液離體循環(huán),應(yīng)觀察患者有無胸悶、頭昏心慌、出冷汗、血壓下降,脈搏、呼吸加速等低血容量現(xiàn)象。