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考試輔導
1.病情觀察 ①監(jiān)測生命體征,重癥或老年肺炎患者還應密切觀察神志及尿量的變化,注意有無血壓降低、紫紺、四肢濕冷、尿量減少、神志模糊、煩躁等休克征象;②觀察咳嗽、咳痰、胸痛的變化;③重癥肺炎病人應監(jiān)測血氣分析。
2.休息 應臥床休息,注意保暖。協助重癥及老年患者采取舒適體位,定時翻身。高熱減退后應幫助患者盡早下地活動,促進康復。
3.飲食 提供有足夠熱量、蛋白質和維生素的流質或半流質食物,以補充高熱引起的營養(yǎng)消耗。鼓勵患者多飲水,以保證足夠入量并有利于稀釋痰液。入量不足時給以靜脈補液。
4.癥狀護理
?。?)高熱:以物理降溫為主,慎用阿司匹林類藥物,以防出汗過多。
(2)咳嗽、咳痰。
?。?)胸痛:可采取病側臥位,必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥。
?。?)紫紺:有紫紺、低氧血癥者給以吸氧。
5.抗菌藥物治療的護理 嚴格按醫(yī)囑使用藥物,注意藥物濃度、滴速、用藥間隔和配伍禁忌,觀察藥物不良反應(包括毒性反應、過敏反應、二重感染)。
6.有關檢查的護理
?。?)留取痰標本。
?。?)血培養(yǎng):此檢查對敗血癥的診斷最為重要,在懷疑有敗血癥時。醫(yī).學教育網搜集整理為提高血培養(yǎng)陽性率,應在抗菌治療前短期多次采血(寒戰(zhàn)及高熱時采血2~3次),成人每次采血量至少10ml.