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臨床護(hù)理——足急性筋膜間室綜合征的觀察要點(diǎn)

  筋膜間室綜合征是由于筋膜間室內(nèi)壓力異常增高,引起肌肉微循環(huán)和神經(jīng)功能障礙的一組征侯群。多發(fā)生于小腿,急性足筋膜間室綜合征臨床較為少見,臨床觀察尤為重要,本文通過8例病人觀察,總結(jié)其要點(diǎn)如下:

  1、了解足筋膜間室解剖特點(diǎn)

  足筋膜間室分為四個(gè)區(qū):即內(nèi)側(cè)區(qū)、外側(cè)區(qū)、中間區(qū),骨間肌區(qū)、各區(qū)內(nèi)分別有神經(jīng)、動(dòng)靜脈、肌腱通過,這些區(qū)域之間并非嚴(yán)密隔開,一個(gè)區(qū)域內(nèi)壓力增高常迅速波及全足。

  2、了解足部外傷特點(diǎn)

  本文病例均系創(chuàng)傷引起,其中有重物擠壓傷、機(jī)器絞傷、軟組織碾挫傷、開放性骨折、跖骨跗骨骨折、第五跖骨基底部骨折等。

  3、觀察疼痛特點(diǎn)

  疼痛超出了臨床上原發(fā)性損傷的程度即疼痛異常,為持續(xù)性脹痛或灼痛,呈進(jìn)行性加重。病變局部有異常緊張感,受累肌肉無力,被動(dòng)伸屈時(shí)引起劇痛。因而,足外傷后,患肢出現(xiàn)以上癥狀伴有足趾麻木感,輕觸覺、針刺覺、辨別覺減退或消失,伸趾或外展時(shí)疼痛劇烈應(yīng)提高警惕。

  4、觀察末梢循環(huán)

  觀察末梢循環(huán)是很重要的,但即使動(dòng)脈搏動(dòng)正常,趾端毛細(xì)血管充盈良好也不能排除該綜合征的存在,故應(yīng)結(jié)合各項(xiàng)體征觀察結(jié)果來綜合判斷。

  總之,在觀察過程中要針對(duì)主要癥狀與體征,一旦病情加劇,即應(yīng)及時(shí)手術(shù)減壓,否則延誤減壓時(shí)間,將致肢體功能嚴(yán)重殘廢甚至危及生命醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

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