1.如何克服手術(shù)后創(chuàng)口疼痛由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感性不同,疼痛的程度因人而異。通常有兩種方法減輕創(chuàng)口疼痛。一種方法是在靜脈或硬膜外腔留置手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵注藥,該方法可以持續(xù)、平穩(wěn)地減輕疼痛,但部分病人有較明顯的頭暈、惡心等不適;另一種方法是在疼痛劇烈時(shí)肌肉注射止痛藥,該方法止痛效果好,但持續(xù)時(shí)間短,通??沙掷m(xù)2-4小時(shí)。疼痛最明顯的是手術(shù)后48小時(shí)內(nèi),以后漸漸緩解。由于手術(shù)后常用的止痛藥都有不同程度的抑制腸胃運(yùn)動(dòng)的付作用,如非必要,應(yīng)盡可能少使用。
2.發(fā)熱的觀察手術(shù)后由于機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng),病人體溫可能會(huì)升高,一般不超過38℃,稱為外科熱,倘若體溫超過38℃要通知醫(yī)生。發(fā)熱時(shí)注意不要蓋太多被褥,妨礙散熱;如醫(yī)生已允許病人進(jìn)食則應(yīng)多飲水,補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分;還可冰敷腹股溝、頭部、腋窩和頸部?jī)蓚?cè)等部位或用溫水、酒精擦浴來降溫。
3.咳嗽排痰病人手術(shù)渾身麻醉時(shí),需氣管內(nèi)插管,手術(shù)后痰液較多,為預(yù)防呼吸道感染,痰液要及時(shí)咳出。手術(shù)后進(jìn)行噴喉會(huì)使痰液稀薄易于咳出。為減輕咳嗽時(shí)牽拉創(chuàng)口造成疼痛,咳嗽時(shí)可用手或枕頭按壓腹部。
4.早期活動(dòng)好處多手術(shù)后早期活動(dòng)有助于增加肺通氣量,有益于氣管內(nèi)分泌物的排出;還可增進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓;更重要的一點(diǎn)是可增進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),減少腸粘連、腸梗阻。通常手術(shù)后6小時(shí)后病人就應(yīng)在別人幫助下在床上活動(dòng)四肢及翻身。手術(shù)后第一天,病人可在幫助下翻身、半坐臥位,待情況穩(wěn)定后才可在護(hù)理人員或家屬協(xié)助下下床站立及行走。有的病人因害怕活動(dòng)造成腹部創(chuàng)口疼痛而多日臥床不動(dòng),往往恢復(fù)緩慢,并發(fā)病出現(xiàn)的機(jī)率大。
5.排尿功能的恢復(fù)宮頸癌根治手術(shù)后膀胱的排尿功能會(huì)受影響,一般要留置導(dǎo)尿管7-10天。拔除導(dǎo)尿管后如排尿困難,可在下腹部用熱敷,如仍不能自行排尿,難仍未排尿離床血、滲液,保持創(chuàng)口外層敷料清潔干燥,污染時(shí)更換敷或經(jīng)測(cè)量殘余尿>150ml時(shí),應(yīng)重新留置導(dǎo)尿管醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
6.腸胃道功能的恢復(fù)多數(shù)病人手術(shù)后2~3天開始恢復(fù)肛門排氣,這表明腸道的功能開始恢復(fù)。如腸道蠕動(dòng)恢復(fù)慢,有發(fā)生腸粘連、腸梗阻的危險(xiǎn),嚴(yán)重者需再次手術(shù)解除腸梗阻。早期活動(dòng)可增進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。如無特殊情況,手術(shù)后第二天可進(jìn)流質(zhì)飲食(粥水、湯水等),逐步過渡到半流質(zhì)飲食(粥、面條等)、軟飯及正常飲食,應(yīng)少量多餐。如無合并特殊疾病宜進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高熱量和高維他命的營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。