【用品】
汞柱血壓計,聽診器,記錄本,筆。
【方法】
1.準備護士衣帽整齊→攜用物至病人床旁→病人休息數(shù)分鐘(避免情緒緊張)→協(xié)助取坐位或仰臥位
2.測量血壓露出上臂→伸肘,掌心向上→將血壓計與上臂、心臟放在同一水平位置→開放氣球頸部的氣閥,驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體→纏袖帶(平整無褶地纏于上臂,袖帶下緣距肘上3cm)→開啟水銀槽開關→置聽診器胸件于肘窩內(nèi)側(cè)動動脈搏動處→關閉氣囊開關→打氣→搏動音消失,再略升高11kPa(8mmHg)→開氣閥聽音→開氣閥→解袖帶
3.記錄方式采用分數(shù)式,即收縮壓/舒張壓kPa,若音響突然變?nèi)跖c完全消失相差很遠,1.33kPa(10mmHg)以上時,應將2個數(shù)字同時記錄,如24/12—5.33kPa(180/80—40mmHg)。
4.處理袖帶內(nèi)氣體放完→排盡袖帶內(nèi)余氣→關氣門→關閉水銀槽開關→放平橡皮球于盒內(nèi)→關盒蓋
5.注意點
?。?)測量前應檢查血壓計汞柱有無裂損,水銀有無漏出,是否保持零位,橡膠管及氣球有無漏氣。小兒應用兒童袖帶。
(2)需長期觀察血壓的患者,盡量做到固定時間、體位、部位和血壓計。
(3)測血壓時開放氣閥不可太快,以免看不清刻度或聽不清音響變化而致誤差。
?。?)某些高血壓患者,于收縮期搏動聲開始后,可有一短暫的無聲期稱醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理聽診間歇,此時應以第一次出現(xiàn)音響之汞柱高度為收縮壓。對腦血管意外偏癱的患者應在健側(cè)手臂測里。
?。?)若上肢因故不能測量血壓或病情需要,可測量下肢血壓,但在記錄時應在測量數(shù)字后注明“下肢”,以免發(fā)生誤會。
(6)從無聲至聽到第一聲響,此時汞柱指示的千帕(kPa)數(shù)為收縮壓;當音響突然消失時,汞柱指示的千帕(kPa)數(shù)為舒張壓。若未聽清,應將,使汞柱降至零點,稍停,再重復測量。