護(hù)理記錄是衡量醫(yī)院管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛后家屬要求查閱的客觀資料之一。

　　填寫(xiě)評(píng)估表后記錄：

　　1、入院時(shí)癥狀醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理體征。

　　2、通知醫(yī)生及時(shí)間。

　　3、病人的安全性評(píng)估（高齡、精神、自理）。

　　4、治療及護(hù)理內(nèi)容，包括向家屬交待內(nèi)容。

　　5、用藥及措施后的觀察。