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留置靜脈針并發(fā)癥護(hù)理

  靜脈留置針又稱(chēng)套管針,作為頭皮針的換代產(chǎn)品以其操作簡(jiǎn)單、套管柔軟、在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)且不易穿破血管等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床。目前靜脈留置針在臨床的應(yīng)用已越來(lái)越廣泛,使用靜脈留置針能減輕反復(fù)穿刺而造成的血管損傷和疼痛感,減少患者的痛苦,并且能較長(zhǎng)時(shí)間的維持靜脈通路,尤其在搶救危重患者和靜脈營(yíng)養(yǎng)方面發(fā)揮了重要作用。

  一、重視患者健康教育

  講解有關(guān)留置針護(hù)理知識(shí),置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義、常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防方法告訴患者及其家屬。對(duì)長(zhǎng)期輸液患者,指導(dǎo)其自行保護(hù)血管,做手部伸握動(dòng)作、局部進(jìn)行熱敷等,以增加血液循環(huán)及血管彈性、減低脆性等。避免置管肢體過(guò)度活動(dòng),置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等,以便積極配合,預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、置管期間護(hù)理

  密切觀(guān)察病情變化,做好全面護(hù)理。穿刺部位周?chē)つw應(yīng)用碘伏或碘伏酒精消毒1次/d,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并蓋以無(wú)菌敷貼。連續(xù)輸液患者,應(yīng)更換輸液器1次/d,肝素帽至少更換1次/周。封管液只能當(dāng)天配制使用,封管注射器1例1具。封管后注意觀(guān)察管腔內(nèi)有無(wú)回血,若有回血且量較多者,可先注入生理鹽水10ml,再用肝素鈉稀釋液封管,以免管腔阻塞。注意留置針的通暢情況。輸液過(guò)程中,須密切觀(guān)察滴速,以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)??焖佥斠喉殗?yán)防液體滴空。如為動(dòng)脈留置針,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),防止意外發(fā)生。

  三、輸液前后的護(hù)理

  每次輸液前后均應(yīng)檢查局部靜脈有無(wú)紅、腫、熱、痛及硬化,詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適,如有異常情況,及時(shí)拔除導(dǎo)管,并給予50%硫酸鎂持續(xù)熱敷24~36h,局部涂抗生素軟膏等進(jìn)行處理。在工作中,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真鉆研技術(shù),進(jìn)一步熟悉和掌握護(hù)理操作技術(shù),認(rèn)真進(jìn)行留置針的觀(guān)察和護(hù)理,提高留置針在留置中的成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者康復(fù)。

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