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直腸癌患者術(shù)后引流管的護理

2011-02-10 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妥善固定引流管、保持引流管的通暢、有序按時拔管是手術(shù)成功、預防感染、促進傷口愈合的關(guān)鍵。因此,對引流管的護理要注意下列幾點:

(1)妥善固定好各管道,防止因引流位置不當、引流管扭曲折疊、引流袋密封不嚴、引流管被堵塞等而導致的引流不暢。

(2)注意觀察引流物的顏色、性質(zhì)及量,并及時準確地記錄。

(3)及時發(fā)現(xiàn)和處理肛管堵塞現(xiàn)象,若出現(xiàn)肛管引流不暢,可反復順向擠壓上下端引流管,每2h1次,若發(fā)現(xiàn)被血塊、糞塊堵塞,可遵醫(yī)囑給予生理鹽水低壓沖洗。

(4)根據(jù)病情適時拔管:①術(shù)后2~3天,腹腔引流液逐漸由血性變?yōu)榈t或淺黃,引流量逐日減少,當引流液<50ml/d時即可拔腹腔引流管。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理②術(shù)后4~5天,待患者腸蠕動恢復,肛管內(nèi)有大量氣體排出或患者自述肛門已排氣,可拔胃管。③術(shù)后5~7天,骶前引流管內(nèi)引流液清亮,無膿性分泌物引出,體溫正常,無腹痛等現(xiàn)象可予拔骶前引流管。④術(shù)后1周左右開始試行夾閉導尿管,每4~6h或患者自覺有尿意時開放引流管,以訓練膀胱舒縮功能。待患者自覺有尿意、欲排尿時拔除導尿管,并協(xié)助患者自行排尿。⑤術(shù)后7~10天,肛管內(nèi)引流出大便或大量氣體,腸道功能恢復,可拔除肛管。本組全部病例無引流管堵塞、脫管現(xiàn)象,并按時拔管。

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