1.保持呼吸道通暢：鼻飼前將氣管內(nèi)痰液及口腔內(nèi)分泌物吸凈，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進(jìn)行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起嘔吐，可預(yù)防胃內(nèi)容物返流。

　　2.正確體位：病情允許時(shí)頭部抬高15℃至30℃，尤其是鼻飼時(shí)頭部應(yīng)抬高30至40度，并至少保持1小時(shí)，有利于食物消化，促進(jìn)胃排空，防止體位過低導(dǎo)致食物逆流。

　　左側(cè)臥位及鼻飼速度為10ml/min是減少返流的最佳體位和速度。當(dāng)胃內(nèi)容物潴留量大或腹部聽診聽不見腸鳴音時(shí)，停止鼻飼，防止胃內(nèi)容物返流吸入氣管內(nèi)，引起吸入性肺炎。

　　3.鼻飼護(hù)理：鼻飼時(shí)進(jìn)行無菌操作，保持食物及餐具的清潔衛(wèi)生。每次灌食前應(yīng)先檢測(cè)胃管是否在胃內(nèi)，確實(shí)無誤，方可灌食。每次喂量不得超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度以38～40℃為佳，夜間12點(diǎn)后不灌食，讓胃休息。鼻飼速度應(yīng)緩慢，過快容易刺激咽喉部，引起咳嗽，同時(shí)導(dǎo)致返流。長(zhǎng)期鼻飼者，定期更換胃管，每周更換一次，晚上最后一次灌食后拔出，次日再由另一鼻孔插入。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　4.檢測(cè)胃殘留量：鼻飼前回抽胃內(nèi)容物以檢測(cè)胃殘留量。如胃殘留量超過50ml，需要延緩鼻飼，待胃液殘留量減少再進(jìn)行鼻飼。胃殘留量大于150ml時(shí)，證明胃動(dòng)力差，強(qiáng)行鼻飼易引起嘔吐，應(yīng)暫緩鼻飼?？勺襻t(yī)囑給嗎丁啉10mg3次/日。研究證明，嗎丁啉可增加食管蠕動(dòng)和食管下括約肌張力，增加胃竇和十二指腸排空，減少返流。

　　5.使用氣管切開導(dǎo)管氣囊充氣預(yù)防食道返流：在給病人進(jìn)行鼻飼前或者患者有嘔吐現(xiàn)象時(shí)，采取氣囊充氣防止誤吸，引起吸入性肺炎。半小時(shí)至一小時(shí)定時(shí)放氣，放氣時(shí)，先抽吸氣道和口腔分泌物，在緩慢抽吸囊內(nèi)氣體。盡量減輕套囊壓力下將對(duì)氣管粘膜產(chǎn)生的刺激。