腎盂腎炎有急性期和慢性期兩個(gè)階段。好發(fā)于女性,男女比為1:10,其中生育年齡婦女發(fā)病率最高。此外,學(xué)齡前女孩、女嬰、老年婦女和高齡男子中也常見。主要表現(xiàn)為腰痛和膀肌刺激癥狀,急性期有發(fā)燒,甚至高燒。
1.急性腎盂腎炎一般起病急驟,發(fā)熱,寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃之間,也可高達(dá)40℃,伴有頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐等。泌尿系感染癥狀常有腰痛,以鈍痛和酸痛為主,腎區(qū)有壓痛和叩擊痛。有尿頻、尿急、尿痛等膀跳刺激癥狀,每晝夜排尿達(dá)10余次。
2.慢性腎盂腎炎癥狀多輕微,以尿路刺激癥狀為主伴有低熱、腰部酸痛,腎區(qū)有叩痛。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。其特點(diǎn)常反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈。后期可致血壓高,貧血,甚至發(fā)展成尿毒癥。
家庭護(hù)理要點(diǎn)
1.重視婦幼保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生,防止上行感染。患有急性腎盂腎炎婦女,治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕,以免懷孕而加重病情。
2.急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉。
3.注意觀察有無發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.藥物治療后,注意有無藥物的副反應(yīng),如口服峽哺旦丁可引起惡心、嘔吐、食欲減退等。有反應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生看病,方可改用其他藥物治療。
5.如果需要做尿培養(yǎng),應(yīng)做好以下準(zhǔn)備①應(yīng)在用抗生素前或停用抗生素藥5天后留尿標(biāo)本。②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內(nèi)存留6~8小時(shí)。③留尿標(biāo)本前要充分清洗會(huì)陰部,保持尿液不受污染。留尿時(shí)要留取中段尿置于無菌試管內(nèi)。④留好的尿標(biāo)本,要在二小時(shí)內(nèi)作培養(yǎng)和計(jì)菌落數(shù),以免有雜菌生長,影響判斷結(jié)果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內(nèi)。
6.特別注意的是不要導(dǎo)尿或泌尿系器械檢查,防止感染。