1）肝郁痰凝型。

　　主證：情志抑郁，咽部作憋，頸前癭腫，質(zhì)柔如膠，光滑圓潤，隨吞咽上下，胸悶脅脹，舌苔薄白或白膩，舌質(zhì)淡紅，脈弦細(xì)滑。治法：理氣消癭，化痰散結(jié)。

　　方藥：癭瘤散結(jié)湯。香附10g，郁金10g，青皮10g，三棱10g，莪術(shù)10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窶15g，海蛤殼30g，生牡蠣30g，八月札20g，白花蛇舌草20g.

　　甲狀腺腫塊質(zhì)地較硬，病程較長者，加桃仁、鬼剪羽、石見穿、山甲片、乳香、沒藥等，或加烏賊骨、煅瓦楞等；大便燥結(jié)能行者，可重用瓜蔞；或加用生大黃；年老體弱或服藥后出現(xiàn)神倦乏力，面色少華等虛弱癥狀者，加灸黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精等；婦女在經(jīng)期，去三棱、莪術(shù)，改用丹參、赤芍。

　　分析：方中香附、郁金、青皮舒理郁結(jié)之肝氣，以除其因；三棱、莪術(shù)、軟堅消結(jié)、山慈姑、生牡蠣是消癭之要藥，再輔以海蛤殼、白花蛇舌草消癥抗癌，皆為消蝕甲狀腺腫瘤而為之，再佐以自芥子、全瓜蔞化痰，散結(jié)，加之八月札既能舒肝理氣，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理又能消瘤化結(jié)，故全方既舒理肝氣，化痰散結(jié)以解其郁又能消癭抗癌，故藥后不僅可使腫瘤縮小，甚至使腫塊消失而除病。

　　2）痰瘀交阻型。

　　主證：頸部癭胂，質(zhì)中偏硬，呈圓或橢圓形，邊界尚清，可隨吞咽上下，伴有咽部不適，胸悶氣憋，或有月經(jīng)不調(diào)，苔薄膩，舌質(zhì)偏暗，脈弦細(xì)澀。

　　治法：化痰軟堅，活血散結(jié)。

　　方藥：海藻玉壺湯（《外科正宗》）。海藻10g，昆布10g，陳皮10g，法夏10g，貝母10g，連翹15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g，郁金15g，穿山甲（先煎））15g，土貝母12g，蚤休15g，石見穿15g，天南星10g.

　　郁久化火，煩熱，舌紅者，加丹皮10g，梔子10g，夏枯草15g；神疲乏力，便溏者，加白術(shù)10g，山藥15g.

　　分析：方中海藻、昆布為含碘消癭之主藥，陳皮、法夏、茯苓、貝母、南星化痰斂結(jié)，當(dāng)歸、川芎活血通脈，輔以香附、郁金理氣，連翹、蚤休清解，共奏化痰活血消癭散結(jié)之功，再加上穿山甲、土貝母、石見穿，消瘤破癥，更助上藥消除腫瘤之功。

　　3）血瘀石癭型。

　　主證：頸前癭病，質(zhì)硬如石，難以推移，或見頷下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不暢，甚則聲音嘶啞，形瘦清癯，面黯不澤，苔薄或少，舌色紫黯，可見瘀斑，舌下青筋暴露，脈沉細(xì)澀。

　　治法：活血化瘀，散結(jié)消癥。

　　方藥：消癭湯［《陜西中醫(yī)》）1988；（7）：293］。昆布、黃藥子、海藻備15g，土貝母12g，妙山甲、烏蛇、重樓備10g，生牡蠣、忍冬藤30g.

　　痰甚者加南星、瓜蔞；氣郁甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、瘙蟲；熱毒甚者加山豆根。

　　分析：本方是針對甲狀腺腫瘤所設(shè)，昆布、海藻、黃藥子、生牡蠣均為主藥，以消癭散癥，土貝母、穿山甲軟堅消瘤為輔，再加烏梢蛇、重樓，通脈消腫，活血散瘀，更加強(qiáng)諸藥消癭之功，至于方劑中納入忍冬藤一味，可通絡(luò)止痛，為緩解甲狀腺癌之疼痛而設(shè)。本方為基本方，臨床為辨證施治，隨其氣郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相輔相成。

　　4）陰虛火郁型。

　　主證：頸前癭腫，捫之質(zhì)硬，心悸煩躁，面部烘熱，咽干口苦，手顫失眠，舌苔薄黃，或苔少舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，化痰軟堅。

　　方藥：清心軟堅方（《河南中醫(yī)》1991；（4）：24）。夏枯草20g，北沙參20g，白芍20g，生地20g，天冬20g，麥冬20g，川貝10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，黃藥子10g，僵蠶20g，地龍30g，銀花20g，酸棗仁20g，夜交藤30g.

　　口干口渴，苔少加玉竹、蘆根；心悸不寧加五味子、蓮芯；納差便溏加白術(shù)，茯苓、砂仁；神疲力乏加黨參、黃芪。

　　分析：本方以夏枯草，黃藥子，海藻，昆布消癭軟堅以治其本，用沙參、白芍、生地、天冬、麥冬清熱滋陰以消其癥，更以僵蠶、地龍軟堅消散，貝母化痰，銀花清熱利咽為輔，納酸棗仁、夜交藤以寧心安神，既針對其病，又兼顧其證，也可適用于甲狀腺癌放、化療后出現(xiàn)陰虛煩熱之癥。