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多發(fā)性骨髓瘤中藥治療

  1)瘀熱阻絡(luò)證。

  主證:胸脅疼痛,腰痛尤甚,輕則俯仰不便,重則痛劇而活動受限,面色黧黑,或萎黃無澤,發(fā)熱口干。舌質(zhì)紫暗,舌苔黃膩或薄苔,脈象細(xì)數(shù)或弦。

  治法:補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)。

  方藥:芍藥二白湯(《中醫(yī)雜志》1981,5:26)。赤芍15g,白芍15g,桃仁9g,制狗脊15g,炒續(xù)斷15g,補(bǔ)骨脂9g,白花蛇舌草30g,雞血藤30g,白英15g,徐長卿15g,炒桑枝12g,川石斛9g,膽南星5g,炒谷芽12g.

  熱甚加蛇莓、連翹,痛甚加炙乳沒、延胡索、地龍等。

  分析:本方主要由補(bǔ)益肝腎理筋骨、活血通絡(luò)而止痛以及清熱解毒抗腫瘤三方面藥物組成,其中狗脊,續(xù)斷,補(bǔ)骨脂補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨;赤芍、白芍、丹參、桃仁、雞血藤、炒桑枝、徐長卿活血祛瘀,通絡(luò)止痛;白花蛇舌草,白英清熱解毒,并抗胂瘤;輔以膽南星清火化痰、專治痰入經(jīng)絡(luò)所引起的各種證候,并有抗腫瘤作用;石斛、谷芽則生津和胃。主要功效為補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理意在標(biāo)本兼顧而治療多發(fā)性骨髓瘤本虛標(biāo)實之證。

  2)氣陰兩虛證。

  主證:面色少華,頭暈乏力,心悸氣短,自汗盜汗,口干而渴,或有潮熱,骨痛酸軟,腰酸肢腫,舌質(zhì)淡紅,苔少乏津,或舌胖苔薄,脈象細(xì)弦。

  治法:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)益肝腎。

  方藥:黃芪枸杞湯(《遼寧中醫(yī)雜志》1986,12:19)。黃芪30g,北沙參30g,狗脊12g,枸杞子12g,續(xù)斷12g,生地15g,熟地15g,)川石斛15g,麥冬15g,補(bǔ)骨脂15g,白蒺藜15g.

  分析:主方重用黃芪、北沙參而益氣養(yǎng)陰,石斛、麥冬助北沙參養(yǎng)陰生津而止渴;生熟地、枸杞子補(bǔ)血滋陰而善肝益腎;狗脊、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂益腎而理筋骨;白蒺藜平肝疏肝而除暈。

  3)熱毒熾盛證。

  主證:高熱不解,口干氣促,鼻衄齒衄,骨骼疼痛,舌絳起刺,脈象細(xì)數(shù)。

  治法:清營泄熱、涼血解毒。

  方藥:涼血解毒湯(《中醫(yī)雜志》1981,(5):26)。鮮生地30g,鮮茅根(去芯)300g,涼膈散15g(包煎),全瓜蔞12g,炒丹皮9g,赤芍9g,銀花9g,連翹9g,大青葉9g,知母9g,人中黃5g.

  分析:本方由涼膈散合犀角地黃湯加減而成,涼膈散清熱解毒,瀉火通便,通過下的手段而達(dá)清的目的,能瀉上中二焦之邪火,清胸膈之熾熱;犀角地黃湯中的犀角,雖藥效頗佳,但價格昂貴而貨源日少,故棄而不用,改用鮮茅根、大青葉與生地、丹皮、赤芍合用,清熱解毒,涼血散瘀;輔以銀花、連翹、知母、人中黃,增強(qiáng)清熱解毒的功效,全瓜蔞化痰散結(jié),潤腸通便,兼抗腫瘤。

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