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考試輔導(dǎo)
(一)臨床表現(xiàn)
(1)病史:有分娩史,流產(chǎn)史,尤其是葡萄胎史。當(dāng)葡萄胎排出后,6個(gè)月內(nèi)發(fā)病者,可能為惡性葡萄胎,1年后發(fā)病者可能為絨毛膜癌,6~12個(gè)月內(nèi)發(fā)病者,兩者機(jī)會(huì)均等,一般間隔時(shí)間越長,絨毛膜癌的機(jī)會(huì)越多。
?。?)癥狀和體征:凡繼發(fā)于流產(chǎn)或足月分娩(尤其是2個(gè)月)后,陰道不規(guī)剛出血,子宮大而軟,首先要考慮惡性葡萄胎或絨毛膜癌。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
?。?)診斷性刮宮:對(duì)刮出物可進(jìn)行病理檢查。
?。?)尿拄娠試驗(yàn):可以反映出體內(nèi)滋養(yǎng)葉細(xì)胞的活動(dòng)情況、對(duì)于病情追蹤觀察、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理療效判斷及預(yù)后估計(jì)均很有價(jià)值。
?。?)x線診斷:以判斷癌細(xì)胞是否有肺、骨等臟器的轉(zhuǎn)移。
?。?)B超撿查:對(duì)了解子宮附近及宮旁的實(shí)質(zhì)病變,及肝、腎轉(zhuǎn)移的情況有一定參考價(jià)值。
?。?)CT撿查:能較清晰地顯示顱內(nèi)、肺、肝、腹腔、盆腔器官的占位性病變程度。