中醫(yī)學(xué)對胰腺的認(rèn)識始于金、元時期，李東垣《脾胃論》記載：“脾長掩一尺，掩太倉。”《十四經(jīng)發(fā)揮》也有：“脾廣三寸，長五寸，掩手太倉，附于脊之第十一椎。”其實(shí)都是對于胰腺的描寫。到清代，隨著中醫(yī)解剖學(xué)的發(fā)展，對胰腺有了進(jìn)一步的認(rèn)識，王清任的《醫(yī)林改錯》寫到：“津管一物，……總提俗名胰子，其體長于賁門右，幽門之左，……，接小腸”，“胃外津門左名總提，肝連于其上。”然而，中醫(yī)對胰腺癌的病癥表現(xiàn)及其病因病機(jī)的認(rèn)識卻早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以后的歷代醫(yī)籍中都有所記載和描述。如《難經(jīng)·五十五難》中所說：“積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所始終，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。”還根據(jù)五臟不同，分為五種積，其中“脾之積為痞氣”，在胃脘部，覆大如盤，可以出現(xiàn)黃疸，飲食不為肌膚，與胰腺癌有所相似。此外，隋代巢元方著《諸病源候論》中說：“癥瘕者，皆由寒溫不調(diào)，飲食不化，與臟氣相搏結(jié)所生也。”《醫(yī)學(xué)入門·丹臺玉案》也云：“有寒客之則阻不行，有熱內(nèi)生郁而不散，有食積、死血、濕痰結(jié)滯妨礙升降，有怒氣傷肝木來克土，有傷勞倦、血虛、氣虛則運(yùn)化自遲，皆能作痛。”以上論述指出了胰脲癌的發(fā)病可能與飲食失節(jié)、七情不遂、寒溫失調(diào)、諸般內(nèi)傷等因素有關(guān)。

　　關(guān)于本病的病因病機(jī)歸納起來主要有以下幾方面：

　　1）情志郁怒，肝郁氣滯，致氣機(jī)不暢，脾濕郁困，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，日久成毒，積結(jié)成癌；

　　2）飲食不節(jié)，醇酒厚味，過嗜肥甘，致脾失運(yùn)化，濕熱內(nèi)生，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理阻滯氣血，積久化毒，瘀結(jié)形成本病；

　　3）寒溫失常，調(diào)攝失宜，宿毒內(nèi)熱壅滯，氣郁血瘀，濕毒瘀結(jié)，耗血傷陰，致癥瘕積聚內(nèi)生。

　　總之，胰腺癌的形成，在病因上與情志、飲食關(guān)系最為密切，在病機(jī)上主要表現(xiàn)為濕熱、痰結(jié)、血瘀相互搏結(jié)，影響氣機(jī)的暢達(dá)，而形成癌腫。在病位上與肝、膽、脾等臟腑的關(guān)系較為密切，有時也會因宿毒內(nèi)熱，血熱妄行，形成心脾實(shí)熱的病機(jī)。在胰腺癌的病程中，初起多表現(xiàn)為實(shí)證，而中、晚期則以虛實(shí)相夾，本虛標(biāo)實(shí)為主要表現(xiàn)，甚至可以表現(xiàn)為以虛象為主。因此，對胰腺癌的治療，要在全面審視病癥病機(jī)的基礎(chǔ)上，予以選方立法，才能達(dá)到較好的效果。