1)濕熱下注證。
主證:食少納呆,身倦困重,口渴不思飲,小便疼痛,龜頭有惡臭性分泌物,局部腫塊或破演,舌體胖大,苔白膩中黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕通淋。
方藥:八正散(《和劑局方》)加減。瞿麥30g,萹蓄草30g,金銀花30g,車前草30g,木通6g,滑石15g,生草梢6g,馬鞭草30g,龍葵30g,自花蛇舌草30g,半枝蓮30g,白茅根15g,生地30g.
分析:瞿麥、萹蓄草、車前草、木通、滑石利濕通淋;金銀花、馬鞭草、龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒;白茅根涼血止血;生地養(yǎng)陰清熱,以防通利太過而傷陰津。
2)熱燔濕毒證。
主證:陰莖結(jié)節(jié)或潰瘍,腫脹疼痛,有惡臭性分泌物,刺痛灼熱,痛甚難忍,排便加重,潰爛穿通可成尿瘺。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕、解毒降火。
方藥:龍膽瀉肝湯(《和劑局方》)加減。龍膽草10g,柴胡10g,梔子10g,木通10g,黃柏10g,知母10g,半邊蓮10g,莪術(shù)10g,夏枯草20g,馬鞭草10g,石見穿10g,白英30g,龍葵20g,紫草15g,干蟾皮15g.
分析:龍膽草、柴胡、梔子、木通清降三焦之火熱;黃柏、知母滋陰降火;半邊蓮、馬鞭草、龍葵、紫草清熱解毒;莪術(shù)、夏枯草、石見穿、白英、干蟾皮軟堅消結(jié)。諸藥合用共達清熱利濕,解毒降火之效。
3)正虛毒蘊證。
主證:頭暈?zāi)垦#叨鄩?,腿軟肢腫,龜頭腫塊,破潰膿臭分泌物,包皮內(nèi)搔癢灼痛。舌體消瘦或舯大有齒痕,脈沉細或沉緩。治法:補虛扶正,攻邪解毒。
方藥:大補陰丸(《丹溪心法》)加減。知母15g,黃柏10g,生地20g,天花粉30g,玄參20g,女貞子20g,旱蓮草20g,杭白芍10g,丹參20g,白花蛇舌草30g,莪術(shù)10g,白英20g,龍葵20g,藤梨根20g.
分析:大補陰丸為滋陰降火代表方,方中用知母、黃柏、生地滋陰降火,配以大隊滋陰補腎之品天花粉、玄參、女貞子、旱蓮草、杭白芍等;用丹參、莪術(shù)活血祛瘀;用白花蛇舌草、白英、龍葵、藤梨根攻邪解毒。諸藥合用以達滋陰扶正,解毒攻邪之功效。
4)氣血兩虧證。
主證:龜頭潰爛,凸出凹進,痛楚難勝,膿血流注,惡臭難聞,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理飲食不思,形神困憊,脈沉細,舌瘦,苔少。
治法:益氣養(yǎng)血,扶正抗癌。
方藥:八珍湯(《正體類要》)。黨參15g,白術(shù)12g,當(dāng)歸12g,茯苓12g,炙甘草6g,川芎9g,白芍9g,熟地30g,大棗15g.
腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,加夏枯草、海藻、昆布、望江南;下肢腫脹者加赤豆、冬瓜皮;出血不止者加仙鶴草、生蒲黃。
分析:八珍湯即四君子湯和四物湯合方。四君子湯健脾益氣,四物湯滋陰補血,為雙補氣血的常用方。陰莖癌晚期,氣血雙虧者,宜用本方以益氣養(yǎng)血,扶正抗癌。