消法,亦稱消導(dǎo)法。即通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)作用,對(duì)氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一種治法?!端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō):“堅(jiān)者削之”,“結(jié)者散之”,就是消法的理論依據(jù)之一?!夺t(yī)學(xué)心悟》曰“消者,去其壅也,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間,本無(wú)此物而忽有之,必為消散,乃得其平。”由于消法治療的病證較多,病因也各不相同,所以消法又分消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲(chóng)、消瘡散癰等。消法與下法雖然同是治療蓄積有形之邪的方法,但在具體運(yùn)用中各有不同。下法所治病證,大抵病勢(shì)急迫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,形證俱安,邪在臟腑之間,必須速除,可以從下竅而出。消法所治,主要是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間,邪堅(jiān)病固而來(lái)勢(shì)較緩,而且大多是虛實(shí)夾雜,尤其是氣血積聚而成之癥塊,不可能迅速消除,必須漸消緩散。消法也常于補(bǔ)法或下法配合運(yùn)用,但仍然是以消為目的。
護(hù)理方法:
1、消導(dǎo)之劑,要根據(jù)其方藥的氣味清淡、重厚之別,采用不同的煎藥法。如藥味清淡,臨床取其氣者,煎藥時(shí)間宜短;如藥味重厚,取其質(zhì)者,煎藥時(shí)間宜延長(zhǎng)。
2、消食導(dǎo)滯劑常用于食積為病,服藥時(shí)飲食宜清淡,給易消化食物,勿過(guò)飽,常用食物如山楂、蘿卜、醋等;嬰幼兒應(yīng)注意減少乳食量,必要時(shí)可暫時(shí)停止喂乳。
3、加強(qiáng)病情觀察應(yīng)用消食導(dǎo)滯劑,應(yīng)觀察患者大便的性狀、次數(shù)、質(zhì)、量、氣味、腹脹、腹痛及嘔吐情況等。如果治療因濕熱滯食,內(nèi)阻腸胃的患者,在選用枳實(shí)導(dǎo)滯丸治療瀉泄、下利時(shí),屬“通因通用”之法,須特別注意醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理排便及腹痛情況,若瀉下如注,次數(shù)頻繁或出現(xiàn)眼窩凹陷等傷津脫液表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生;應(yīng)用消痞化積藥,應(yīng)注意患者的局部癥狀,如疼痛、腫脹、包塊等,詳細(xì)記錄癥塊大小、部位、性質(zhì)、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、邊緣是否光滑。此類藥常以行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)等藥組方,如果患者突然腹部疼痛、惡心、吐血、便血、面色蒼白、汗出厥冷、脈微而細(xì),則病情加重,已變生他證,立即報(bào)告醫(yī)生,并給予吸氧,作好輸液、輸血、手術(shù)準(zhǔn)備工作。
4、消導(dǎo)類藥物有瀉下或?qū)πВ蛔鲿河?,不可久服,中病即止?
5、凡消導(dǎo)類藥物,均宜在飯后服用。與西藥同服時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌,如山楂丸此藥味酸,忌與胃舒平、碳酸氫鈉等鹼性藥物同服,以免酸鹼中和,降低藥效。
6、該類藥一般不與補(bǔ)益藥和收斂藥同用,以免降低藥效。
7、本類藥對(duì)于年老、體弱者慎用;脾胃虛弱、或無(wú)食積者及孕婦禁用。