1.體重超重指導(dǎo)
超重和肥胖是高血壓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。導(dǎo)致肥胖的原因是人體攝入與消耗平衡失調(diào)致使機(jī)體脂肪的過(guò)度蓄積。減重的方法是減少總熱量的攝入,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如少食油炸食品、快餐等;增加有氧體育鍛煉如快步走、太極拳、健美操、慢跑、氣功等。每日進(jìn)行1~2個(gè)運(yùn)動(dòng)單元的運(yùn)動(dòng),達(dá)到輕至中度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,并認(rèn)真填寫運(yùn)動(dòng)紀(jì)錄。
2.藥物指導(dǎo)
根據(jù)患者血壓狀況,針對(duì)患者入院時(shí)的評(píng)估情況,護(hù)理指導(dǎo)人員反復(fù)宣講高血壓病人的用藥原則和正確用藥的益處。配置服藥盒,使患者定時(shí)定量用藥,防其漏服、多服及不按時(shí)服用,以達(dá)到逐步降壓之目的。
3.飲食指導(dǎo)
根據(jù)“食藥同源”的原理和“食藥同治”的理論進(jìn)行食療,如痰濁內(nèi)阻,痰淤互結(jié),清陽(yáng)不升的患者,需飲食清淡,忌食油膩甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公雞肉、鴨肉等食品,少食含膽固醇高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等;痰濕重者可給苡仁粥,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理山藥粥以健脾除濕;肝陽(yáng)偏亢者,可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、馬蘭頭涼拌菜,常食綠豆湯、薺菜湯等;血脂過(guò)高患者可服三七花泡水代茶;肥胖病人適當(dāng)控制食量,不宜過(guò)飽;而在鹽的攝入方面,要求患者在入院后的前兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)攝鹽量減少1/2以上,以后開(kāi)始每人每日食鹽量不超過(guò)6g(世界衛(wèi)生組織的建議要求),并禁食腌制小菜。
4.心理指導(dǎo)
采用一對(duì)一的方式,護(hù)患共同分析治療中出現(xiàn)的反復(fù)、血壓波動(dòng)及不良因素影響的原因,允許病人發(fā)泄心中的不滿,鼓勵(lì)病人說(shuō)出引起焦慮、煩躁的原因或感受,使之保持穩(wěn)定的情緒,改變其急躁、易怒的性格,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張,保持樂(lè)觀態(tài)度,由配合治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療,提高治療的依從性。
5.煙、酒指導(dǎo)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜酒肥甘可致脾胃積熱,灼傷脾腎陰;亦可損傷脾胃,痰濁內(nèi)阻,清陽(yáng)不升,也可誘發(fā)高血壓病。煙中的尼古丁能收縮小動(dòng)脈,促發(fā)高血壓,煙中的一氧化碳損傷動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞,加重血小板的凝集,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成,從而使發(fā)生血壓增高的危險(xiǎn)因素大大增加。而酒精與高血壓病之間有獨(dú)立的正相關(guān)關(guān)系。酒后可造成心率加快、血壓升高,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中度以上飲酒是高血壓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。因此,對(duì)飲酒和吸煙的患者要加強(qiáng)教育,使之逐漸少吸煙、飲酒,直至改變這種不良嗜好。