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化膿性角膜炎的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)

  1、情志護(hù)理化膿性角膜炎病情發(fā)展快,局部癥狀重,病程綿長(zhǎng),加上視力障礙給日常生活帶來(lái)諸多不便,患者往往表現(xiàn)為煩躁易怒,或郁郁寡歡,對(duì)治療缺乏信心。因此,護(hù)理人員應(yīng)多加關(guān)心體貼患者,以溫和的態(tài)度耐心地聽患者的訴說(shuō),給予患者情感支持,及時(shí)幫助解決患者的問(wèn)題及困難。中醫(yī)認(rèn)為“肝開竅于目”,五輪學(xué)說(shuō)中黑睛(角膜)屬風(fēng)輪,內(nèi)應(yīng)于肝,急躁易怒,情志郁悶等肝火肝郁等表現(xiàn)將直接加重眼病。因此護(hù)理人員還應(yīng)針對(duì)患者的不同心理反應(yīng)做好安慰解釋工作,講述“精神不進(jìn),志意不治,故病不可全”,說(shuō)明心理調(diào)節(jié)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性,教育患者保持心情愉快,遇事勿惱怒,避免情志刺激,擾動(dòng)五志之火。并指導(dǎo)家屬多陪伴開導(dǎo)患者,加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng),盡快穩(wěn)定患者的情緒,使其樹立信心,積極配合治療。

  手術(shù)患者往往表現(xiàn)為焦慮恐懼甚至絕望,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講述手術(shù)的方法,保留眼球的意義,以及病程緩慢、反復(fù)的特點(diǎn)、徹底治療的必要性,以消除患者的焦慮恐懼心理。對(duì)于實(shí)行摘除眼球術(shù)這一殘酷事實(shí),患者往往難以接受外觀的改變和缺陷,表現(xiàn)為悲觀失望,對(duì)生活失去了信心,護(hù)理人員做好角色轉(zhuǎn)換工作,耐心開導(dǎo)患者,說(shuō)明眼球摘除術(shù)后可安裝義眼,不影響外觀,使患者理智面對(duì)現(xiàn)實(shí)。其中一女患者雖然行手術(shù)治療摘除了眼球,但是通過(guò)我們的精心照料,使患者滿意而歸。

  2、飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食,如瘦肉、雞蛋、魚、牛奶、豆制品等,避免辛辣刺激性食物,鼓勵(lì)多進(jìn)含維生素A豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、紅蘿卜等,以改善角膜營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)角膜上皮再生[1].中醫(yī)認(rèn)為黑睛(角膜)疾患證候?qū)賹?shí)熱,飲食可適當(dāng)增加滋陰降火,清肝明目的食物,如蓮子、百合、梨等。對(duì)于年老患者,中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱,運(yùn)化無(wú)力,氣血容易虧損,宜食清淡、溫?zé)?、熟軟之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品。另外,目為清竅,最畏濁氣上泛,故保持大便通暢也十分重要,因此要靠飲食調(diào)理來(lái)完成,或耳穴埋豆取大腸便秘點(diǎn),以利通便,當(dāng)飲食控制不能保持便泄正常時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知主診醫(yī)生,以藥治之[2].

  3、生活起居護(hù)理由于出現(xiàn)畏光流淚,視力下降等癥狀,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給患者生活帶來(lái)極大的不便,因此加強(qiáng)對(duì)患者的生活指導(dǎo)很重要。護(hù)理人員應(yīng)勤巡視病房,及時(shí)滿足其生活需求,如打水,買飯等。護(hù)理人員還應(yīng)保持病房的干凈整潔,地板干燥,廁所有扶手,防患者滑倒跌倒,囑咐患者注意安全,防碰傷患眼。

  4、對(duì)癥護(hù)理2.4.1畏光流淚、目澀疼痛護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者注意休息,保證充足的睡眠,并為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境,病房光線稍暗,掛有色窗簾,囑患者戴有色眼鏡,以避免強(qiáng)光煙塵刺激。由于患眼分泌物多,很容易流進(jìn)健側(cè)眼睛引起交叉感染,因此囑患者臥位取偏向患側(cè)高枕位或半臥位,并用消毒紗布拭去分泌物。患眼疼痛時(shí),中醫(yī)認(rèn)為可利用內(nèi)服中藥煮沸后的熱氣上熏患眼,可使眼部氣血流暢、疏邪導(dǎo)滯,以達(dá)退紅消腫,收淚止痛的效果[3].還可取穴位交感、神門、腎、眼等耳穴埋豆,疼痛時(shí)按揉3~5min止痛。

  5、黑睛星翳、抱輪紅赤即西醫(yī)的睫狀充血、水腫,角膜創(chuàng)面浸潤(rùn)或壞死,前房積膿等。護(hù)理人員指導(dǎo)患者注意休息,定時(shí)滴眼藥水,眼藥水專人專用,點(diǎn)完眼藥水勿揉壓眼球?;颊邔?shí)行床邊隔離,患者水杯及毛巾等應(yīng)一人一物,防交叉感染?;佳鄯置谖锒鄷r(shí),囑患者及時(shí)用消毒紗布拭去分泌物,護(hù)理人員可按醫(yī)囑予生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊1~3次/d,或用野菊花、板藍(lán)根、忍冬藤各15g煎水或濕熱敷患眼2~3次/d.2.4.3視力下降對(duì)于視力降低的患者,護(hù)理人員應(yīng)幫助患者重新制定生活方式,交給患者判斷方向、距離及上下樓梯的方法,使患者盡快適應(yīng)新的生活方式。

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