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強(qiáng)迫癥的心理咨詢與干預(yù):
1、認(rèn)其傾聽病人的訴述,以確定強(qiáng)迫癥在觀念、意向或行為上的具體表現(xiàn),然后針對(duì)病人最容易產(chǎn)生的擔(dān)心強(qiáng)迫癥會(huì)演變成其他精神疾病和會(huì)失去自我控制的心理進(jìn)行解釋,使其明了強(qiáng)迫癥有可能自發(fā)緩解,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碇委燁A(yù)后更佳,完全有可能徹底治愈。
2、鼓勵(lì)病人以意志去克服強(qiáng)迫癥狀,讓病人學(xué)會(huì)“自控法”,通過(guò)自我克制進(jìn)行自我治療。
自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方式。制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念和意向的自控方式,例如用一個(gè)定時(shí)鬧鐘,讓它每3分鐘響一次,鐘響時(shí)大聲說(shuō)“停!”立即驅(qū)除頭腦里的強(qiáng)迫觀念和意向,或者不用鬧鐘,在頭腦里出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和意向時(shí)突然站起來(lái)或作一個(gè)其他強(qiáng)烈動(dòng)作并大聲說(shuō)“停!”予以驅(qū)除。多次做到后,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說(shuō)“停!”來(lái)驅(qū)除強(qiáng)迫觀念和意向。行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式,例如在出現(xiàn)毫無(wú)意義的反復(fù)用力眨眼、搖頭等強(qiáng)迫行為時(shí),心里就默念:“毫無(wú)必要,我有毅力控制它。”然后強(qiáng)行中止眨眼、搖頭等重復(fù)刻板式動(dòng)作。替代法是用不相容的觀念、意向和行為,去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式,例如在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意的各種活動(dòng),如打乒乓球、彈電子琴、唱歌等。
3、必要時(shí)可用三環(huán)類的氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥,尤其是強(qiáng)迫癥伴有抑郁癥狀時(shí)效果更佳。新型的抗強(qiáng)迫藥物有氟伏沙明,療效好,副作用輕微。