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毒蕈中毒多由于誤食毒蕈所引起,由于某些毒蕈的外觀與食用蕈相似,故中毒多因誤食毒蕈引起。極小部分則是由于食用毒性較低的蕈類但因烹調(diào)不當(dāng)而引起中毒。此外,還可由于飲酒或服藥(如羥基氯喹)而誘發(fā)中毒。毒蕈產(chǎn)生的毒素具有擬精神病藥物的性質(zhì),可直接對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用而出現(xiàn)精神癥狀。此外,有些毒蕈含有毒蕈堿,這種物質(zhì)類似于乙酰膽堿,可以興奮副交感神經(jīng)而產(chǎn)生毒性。有的毒蕈還含有抗膽堿能作用的毒素。毒蕈除含有引起精神癥狀的毒素外,還含有對人體其他器官損害較大,甚至致命的毒素。另外還有引起溶血的溶血素和引起腸胃炎的毒素。
食物中毒引起臨床癥狀各異,主要取決于毒蕈的種類,毒素的性質(zhì),進(jìn)食的數(shù)量和中毒者的年齡的個體狀況。有的毒蕈含有毒蕈堿,類似乙酰膽堿,該毒素作用快,食后數(shù)分鐘至2小時可出現(xiàn)中毒,除惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀外,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可產(chǎn)生明顯的副交感神經(jīng)興奮癥狀,如流涎、多汗、瞳孔縮小等,嚴(yán)重者可有肺水腫、呼吸抑制、譫妄、昏迷而死亡。有部分患者表現(xiàn)為抗膽堿能性中毒癥狀,如口干、瞳孔散大、心跳加速、胃腸蠕動減少、煩躁不安、幻覺,甚至驚厥、譫妄、昏迷等。有的毒蕈產(chǎn)生精神癥狀,輕者出現(xiàn)小人國幻覺,滿視野是活動著的、有形有色的小人和動物,閉眼時幻覺更鮮明,還有幻想性錯覺和人格解體。
此病人能以批判態(tài)度對待視幻覺,尚能控制自己的行為,但情緒和內(nèi)心體驗(yàn)可受到一定影響,對平時不表露的內(nèi)心體驗(yàn),此時可能不加隱諱。病情重者無法控制自己的情感和行為,在幻覺影響下出現(xiàn)惶惑不安、憤怒驚恐、脫衣露體,或跪地求饒、抑郁絕望等。定向力通常完整,但注意力不集中,伴有夜間失眠。多數(shù)患者隨著幻視消除而恢復(fù)正常,病程多在15天以內(nèi),若病情遷延不愈,則中毒性精神病色彩漸減,則表現(xiàn)為類精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)增多,出現(xiàn)幻聽,幻視不斷減少,幻聽內(nèi)容以漫罵威嚇為多,并對病人的行為產(chǎn)生支配性影響,思維和行為也變得離奇古怪,并出現(xiàn)被害性妄想和夸大妄想。