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初級(jí)保健中,抑郁障礙是最常見的情況,盡管統(tǒng)計(jì)數(shù)字不同,近來,很多國(guó)際研究表明,患病率的中位數(shù)超過10%。在內(nèi)科病人中患病率高達(dá)22%~33%,不同疾病抑郁障礙患病率不同。
醫(yī)學(xué)病人中的抑郁障礙患病率,會(huì)在本手冊(cè)的第二部分的相關(guān)章節(jié)看到。這里,也有很大的差異。主要是因?yàn)樵诖朔矫嫖墨I(xiàn)中的一些問題,例如,否認(rèn)醫(yī)學(xué)疾病中存在抑郁障礙、針對(duì)內(nèi)科疾病人群缺少有效的評(píng)估措施。社會(huì)人口學(xué)術(shù)語的異質(zhì)性,以及缺少合適的對(duì)照人群。
這些缺陷不能掩蓋這個(gè)明顯的事實(shí),即治療醫(yī)學(xué)疾病的醫(yī)師——非專科和??漆t(yī)師一樣都很可能遇到抑郁障礙和軀體障礙并發(fā)的病人,結(jié)果是,能顯著加重軀體疾病的致殘性。明確從軀體疾病中區(qū)分出抑郁障礙的癥狀的臨床特點(diǎn),能夠幫助處理這些情形。
抑郁障礙的一般危險(xiǎn)因素也適用于軀體疾病。通常,女性、未婚成人和獨(dú)居者患病率高。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另一些危險(xiǎn)因素包括:既往有抑郁發(fā)作、疾病對(duì)個(gè)人造成的影響以及軀體疾病所要求的治療類型。毫不奇怪,在那些非常嚴(yán)重、痛苦的或致殘的軀體疾病病人中,嚴(yán)重抑郁障礙發(fā)病率也較高。
軀體疾病中的相當(dāng)一部分并不出現(xiàn)抑郁障礙,這樣就導(dǎo)致了患軀體疾病病人不必“理解抑郁癥”這樣重要的結(jié)論。