異常感受與護(hù)理:
1.主觀感覺(jué)異常所謂主觀感覺(jué)異常,是指人在患病之后,由于病體的反應(yīng),角色的變化和心理沖突,主觀感受和體驗(yàn)與正常時(shí)有了差異。病人患病之前集中精力忙于工作和學(xué)習(xí),心理活動(dòng)經(jīng)常指向外界客觀事物,對(duì)自己的軀體狀況不太留意。但病后,就會(huì)把注意力轉(zhuǎn)向自身,甚至對(duì)自己的呼吸、心跳、胃腸蠕動(dòng)的聲音都異常地敏感。由于軀體活動(dòng)少、環(huán)境又安靜,感受性也提高了。不僅對(duì)聲、光、溫度等外界刺激很敏感,就連自己的體位、姿勢(shì)也似乎覺(jué)察得很清楚。比如,一會(huì)覺(jué)得枕頭低、一會(huì)覺(jué)得被子沉、一會(huì)又埋怨床單不平展,不時(shí)地翻身。缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員往往指責(zé)病人“事多”,實(shí)際上這是病人合乎規(guī)律的心理反應(yīng)。
由于主觀感覺(jué)異常,病人還會(huì)出現(xiàn)對(duì)客觀事物錯(cuò)誤的知覺(jué)。比如時(shí)間知覺(jué)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理異常,住院病人總感時(shí)間過(guò)得慢,特別是經(jīng)受痛苦折磨的病人,更有度日如年之感。久臥病床者,有的會(huì)出現(xiàn)空間知覺(jué)的異常。躺在床上會(huì)感覺(jué)房間或床鋪在搖晃或轉(zhuǎn)動(dòng)等。也有的會(huì)出現(xiàn)正常人完全相反的感知覺(jué)。例如,正常人認(rèn)為鮮美的味道,卻可能引起病人反感;正常人認(rèn)為美麗的顏色,病人看到了卻感到討厭;甚至正常人的嬉笑也會(huì)引起病人的厭煩。有的病人因病情需要住進(jìn)隔離室或看癥室,由于感知覺(jué)刺激單調(diào),會(huì)使病人感到孤獨(dú)、無(wú)聊和不安,甚至出現(xiàn)思維紊亂或幻覺(jué)等。
對(duì)于病人出現(xiàn)的感覺(jué)異常,應(yīng)寄于同情,從心理上給予支持和疏導(dǎo),并輔以必要的治療。應(yīng)當(dāng)指出的是,病人有些異常感覺(jué),很可能是軀體疾病的心理反應(yīng),不應(yīng)與上述感覺(jué)異常混為一談。
2.對(duì)客觀事物敏感病人進(jìn)入角色以后,活動(dòng)范圍突然縮小,大都局限于比較寧?kù)o、單調(diào)、狹小的環(huán)境里。這一變化,不僅可以引起主觀感覺(jué)異常,而且也易于對(duì)有限范圍的客觀事物異常敏感。他們不僅對(duì)病友的病情態(tài)度十分留意,尤其醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理注意醫(yī)務(wù)人員的言談舉止。對(duì)過(guò)去不關(guān)心的事現(xiàn)在可能關(guān)心起來(lái),而且比以往計(jì)較小事了。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)理解病人的這種認(rèn)知變化。病人活動(dòng)范圍的縮小、認(rèn)識(shí)范圍的狹窄,容易感到枯燥、乏味、渴望豐富的信息刺激。因此,病房不宜過(guò)分寂靜,要設(shè)法活躍病房生活,要使病人盡量與社會(huì)保持信息溝通。
3.認(rèn)知評(píng)價(jià)主觀片面病人進(jìn)入角色之后,對(duì)疾病格外關(guān)注,時(shí)刻思考。基于某個(gè)人的既往經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的水平,每個(gè)人對(duì)自己的疾病都有一個(gè)主觀評(píng)價(jià)。臨床上不遵守醫(yī)囑的現(xiàn)象大都是由于病人對(duì)疾病認(rèn)知評(píng)價(jià)的主觀性造成的。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)了解病人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度,因勢(shì)利導(dǎo),使之與科學(xué)的診斷、治療相一致。