人的生命有兩個(gè)極端-出生和死亡,然而人總是樂生的。當(dāng)被確診晚期癌癥后,人們不免受到極大的心理沖擊,極度恐懼、絕望,甚至出現(xiàn)情緒休克。常有這種情況開始治療一帆風(fēng)順,病情奇跡般好轉(zhuǎn),但后來又突然復(fù)發(fā),因此患者對(duì)于醫(yī)生的治療方法究竟對(duì)身體和心理有多大程度的幫助,心里七上八下,產(chǎn)生疑惑。嚴(yán)重的心理問題,導(dǎo)致病情急劇惡化,降低生活質(zhì)量,此時(shí)做好患者的心理護(hù)理,對(duì)患者的治療效果及生活質(zhì)量的提高起著舉足輕重的作用。
了解和分析患者的心理反應(yīng)對(duì)病情適度保密 當(dāng)患者遵醫(yī)囑來院復(fù)診時(shí),多數(shù)并不知道病情進(jìn)展,應(yīng)對(duì)其真實(shí)的病情適度保密,以免導(dǎo)致患者過于緊張和恐懼。和患者交談時(shí),語言要慎重,避免在其面前過多討論病情,多談些有關(guān)患者生活起居、業(yè)余愛好等輕松的話題,鼓勵(lì)其繼續(xù)保持良好的心態(tài),并對(duì)以往的治療效果加以肯定。但必須將病情如實(shí)告知患者家屬。患者有知情權(quán),應(yīng)盡到告知義務(wù)。但根據(jù)我國目前的情況,是否將患者的病情如實(shí)告知患者,需要與患者家屬及主管醫(yī)師一起協(xié)調(diào),然后作出決定。之后應(yīng)根據(jù)這個(gè)決定制訂護(hù)理計(jì)劃。關(guān)于患者的病情切忌出現(xiàn)不一致的說法。當(dāng)需要將病情告知患者時(shí),可根據(jù)上述的決定配合醫(yī)生用分階段告知的方法。每個(gè)階段告知患者哪些情況,告知病情應(yīng)留有余地,讓患者有一個(gè)逐漸接受現(xiàn)實(shí)的機(jī)會(huì),然后根據(jù)患者的心理反應(yīng)逐步深入,避免給患者過于肯定的預(yù)后不良的結(jié)論,盡可能給患者以希望,以免造成不良后果。
當(dāng)患者得知病情進(jìn)展情況時(shí),要及時(shí)做好心理上的安慰 幫助其認(rèn)識(shí)到癌癥治療不是一帆風(fēng)順的過程,鼓勵(lì)患者不要把全部希望寄托在治療上,應(yīng)調(diào)動(dòng)自身的力量,去遏制癌癥的發(fā)展,保持良好的心態(tài),珍惜生命的每一天。
與患者建立良好的關(guān)系,增強(qiáng)患者的信任感 對(duì)于癌癥患者來說,使他們抱有希望是一種具有科學(xué)性和藝術(shù)性雙重意義的治療方法。要做到這一點(diǎn)就要求通過護(hù)患關(guān)系的改善,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任感,從面對(duì)治療產(chǎn)生希望,這也是減緩?fù)纯嗟闹匾獥l件。要讓患者信任,必須具有高度的同情心和責(zé)任心,熱忱關(guān)懷并尊重患者,耐心地傾聽患者的傾訴,細(xì)心地做好解釋工作。但需與醫(yī)生的意見保持一致,以免引起患者疑慮。在向患者解釋時(shí),注意一次不可談太多,應(yīng)分次逐漸使患者真正理解所談的問題,這可使患者了解病情、治療和預(yù)后,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,積極配合治療。
交流、溝通、疏導(dǎo) 交流可了解患者的社會(huì)、文化背景、個(gè)性特征、生活習(xí)慣、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度等,從而掌握其心理變化,進(jìn)一步有步驟地暗示、引導(dǎo)、調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的心理抗衡能力,從而緩解緊張,恢復(fù)心理平衡。
及時(shí)與家屬溝通,盡量滿足患者的臨終需要患者病情惡化,直接影響家屬的言談舉止及情緒,護(hù)理人員要及時(shí)和家屬交談與溝通,提醒其做好充分的思想準(zhǔn)備,保持良好的情緒,對(duì)患者的一些失控行為給予同情和理解,并指導(dǎo)家屬做好一些生活護(hù)理,護(hù)理人員要盡可能的提供方便,積極協(xié)作,解決患者提出的合理要求,當(dāng)患者彌留之際,要及時(shí)通告單位和親友,并配合做好各種善后工作。目前,臨終關(guān)懷已受到人們的廣泛注意和高度重視,隨著社會(huì)的發(fā)展、物質(zhì)文明和精神文明的提高,將會(huì)有越來越多的臨終患者會(huì)在醫(yī)院渡過生命的最后階段,臨終關(guān)懷的實(shí)施,要求護(hù)理人員要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)的學(xué)習(xí),把為患者減輕最后的痛苦,使其能安詳?shù)碾x開人世作為醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)。
治療過程中的心理護(hù)理在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理放療或化療前不僅要向患者宣傳進(jìn)行這種治療的重要性,也向患者講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)使患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。