癱瘓病人一般都要經(jīng)過痛苦期、達觀期、悲觀期或奮發(fā)期。

　　一、痛苦期

　　病人突然由健康變?yōu)榘c瘓，預想不到，也不知何故，不知所措，心理打擊沉重，悲痛萬分。表現(xiàn)為激情，痛哭，不思茶飯，甚或有輕生的念頭；情感脆弱，激惹性高；有的受挫折后，有攻擊對抗行為，如拒絕治療護理、拒絕見人、破壞物品等。護士在護理中要做到：

　?。?）對病人行為（除外危險與破壞性行為）要理解遷讓。護士應能理解病人因癱瘓的突然性、嚴重性及潛在的持久性而帶來的心理負荷，此期過多的安慰鼓勵，過親的體貼關懷，會反遭病人拒絕與反感，只會加重其痛苦而不會立即減輕。絕不能強行制止病人感情的自然發(fā)展，先任其發(fā)泄與表現(xiàn)，然后，適時適度地勸說與安慰。但又不宜讓過多的人接觸病人，你來我往，頻頻游說，單調(diào)語言會令病人心煩。除分配接觸病人的護士外，其它人應行若無事，若將病人當特殊人物看待，反易遭誤會。

　?。?）具體關照病人生怕是此期的首要任務。病人的痛苦故然首先是在精神上，但隨之而來的是肉體上的痛苦以及隨后的肉體一精神交錯的痛苦，如排泄、沐浴、性生活等痛苦，每時每刻都會反作用地引起精神病昔。護士要從幫助病人的日常生活的困難著手，來表示關懷與體貼，并給病人心理上的啟迪，解除或減輕其精神痛苦。給病人安排舒適與安全的體位。體位應靈活多變，可取平臥、側臥、俯臥更替，每2小時交換1次。足部要加托。腳板，以防足下垂。手可握以繃帶卷，并置于功能位。床要加欄柵，防止落床。床的足端安置牽拉帶，便于病人拉帶起坐與活動。幫助病人床上活動或按摩，以減少肌萎縮，為今后的功能康復鍛煉提供可能條件。護士要設法預防各種并發(fā)癥，如預防肺炎，病房要溫暖，被褥要保暖，避免病人受涼；更換體位時，常拍打上側胸部，鼓勵病人深呼吸，有分泌物者應鼓勵咳痰或作體位引流；帶領與督促做舉上肢與扭軀干的運動。預防便秘，要安排病人進多種纖維素飲食；訓練病人定期排便，以養(yǎng)成習慣；適當做腹部按摩，以刺激增加腸蠕動。預防泌尿道感染，病人的肛門及外生殖器應經(jīng)常清洗；鍛煉病人下床活動自行排尿，并經(jīng)常按摩下腹部；非不得已時不用導尿，或在嚴密無菌下進行。此外，要預防褥瘡，摔傷、燙傷、凍傷等。對具有一定文化素養(yǎng)的病人，提供文學藝術作品的閱讀與欣賞。聆聽音樂，觀賞電影電視，也會給病人一種精神寄托，以減輕痛苦。

　?。?）動員病人的親友來做安撫工作。應選擇病人最信賴且對病人最具影響作用的人來陪伴。陪護者要同醫(yī)護人員步調(diào)一致，談吐病情與預后要提法一致，說話應慎重，不具有暗示性。主要從細節(jié)的照顧上來體現(xiàn)同情、愛護與鼓勵。

　　二、達觀期

　　經(jīng)過一階段后，病人也曉得癱瘓已成定局，殘廢在所難免，對疾病已有了一定認識。對個人的一切安排也已有所準備與打算，生活上也逐漸有所適應。心理上也有了消極的適應，認為是好是壞皆如此，無可奈何。表現(xiàn)情感較為淡漠、消沉，強壓內(nèi)心苦痛，時而高興，時而不樂；意志較為薄弱，遇事欲做不能；易受暗示性，久病亂求醫(yī)。

　?。?）護士應加強“暗示”的心理引導。此期病人的基本心理活動仍是消極的，只是作了某些掩飾，有很大的可塑性，或可向積極轉化，也可一直為消極。因此，通過暗示來引導心理狀況的轉化是重要的。有計劃地同病人談話，接受他們的要求，理解他們的苦衷，引導他們的發(fā)泄，了解他們的困難，借助語言的直接暗示來解除其思想苦悶，安撫其思想痛創(chuàng)。有步驟地安排病人的戶外活動，接觸大自然的陽光、新鮮空氣、花草樹木，以轉移其注意，舒暢其胸懷，激勵其對生活的向往。有意識提供有積極意義的文藝作品給病人閱讀，從美的形象中得以啟發(fā)，從英雄形象中求得學習的目標。

　?。?）有組織地解決好病人與周圍人之間的關系。消除某種歧視與情感的疏遠，解決朋友之間的矛盾，消除夫妻之間的誤解與隔閡，動員其親友給他予熱情與溫暖，通過組織給予解決某些經(jīng)濟困難與家庭糾紛，這些都是促進心理積極轉化所不可少的。

　　（3）加強基礎護理與康復功能的鍛煉，也是很重要的。如按摩、床上的被動運動、適當?shù)南麓不顒渝憻挼?，都能體現(xiàn)醫(yī)護人員的關懷，促進其向積極方面轉化。

　　三、悲觀期或奮發(fā)期

　　達觀期的轉化所向取決于病人康復情況、文化教養(yǎng)、意志特征、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理人際關系與醫(yī)護人員的態(tài)度等諸因素。