驚厥俗稱抽風,是兒科常見的急診,其發(fā)生率約3%~5%.由于小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,興奮容易擴散,故易發(fā)生,表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群強直性或痙攣性抽搐,多數(shù)伴有意識障礙?;純杭议L往往被突發(fā)的癥狀嚇得驚慌失措,不利于及時診治,因此有必要在為患兒治療的同時對其家長進行有效的心理護理。
1 高熱驚厥患兒家長的心理特征
1.1 焦急 擔心患兒的智力及生命 由于高熱驚厥患兒表現(xiàn)為四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫紺、牙關緊閉,患兒家長往往會以為患兒無呼吸、缺氧,害怕隨之而來的會是心跳停止而死亡;或者知道患兒是高熱,擔心“燒壞腦子”影響將來的智力發(fā)育。
1.2 患兒家長對醫(yī)護人員的心態(tài) 患兒的病情牽動著家長的心,打亂了他們正常的生活節(jié)秩序?;純杭议L的經(jīng)濟損失和身心疲憊與日俱增,雖然患兒已被醫(yī)院全力診治、護理,也不能完全減輕他們的精神壓力和心理負擔。如果患兒及時好轉(zhuǎn)或恢復則萬事大吉,但若患兒沒有及時醒來或無好轉(zhuǎn)跡象,其家長有可能對醫(yī)護人員的工作產(chǎn)生猜疑和不滿。倘若醫(yī)護工作中某一環(huán)節(jié)發(fā)生了患兒家長認為的差錯,便有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛。
2 護士在搶救同時對患兒家長的心理護理
2.1 言語 語言不僅反映護患之間的關系,而且對患兒家長的情緒活動起著重要的作用。醫(yī)護人員在工作中要了解患兒家長的心理需要,通過耐心、細致和自信的言語交流幫助其正確認識和處理患兒的疾病,增強戰(zhàn)勝疾病、解除困擾的信心,使其更積極地配合醫(yī)護工作。
2.2 行動 一個人的行動可以反映他的情緒。護理人員在搶救中的行動對患兒家長有直接的影響,工作中的認真、穩(wěn)重、鎮(zhèn)定、熟練、輕柔和敏捷都會給他們以極大的安慰。
2.3 神情 心理學上稱神情為非語詞性交流。一個人的內(nèi)心世界通常通過自身的舉止、手勢、眼神、面部表情等反映出來。護理人員要學會控制情緒,在搶救工作時遭遇各種突發(fā)問題時忌驚慌失措。
2.4 態(tài)度 包括待人接物的態(tài)度和自身的儀表、風度、姿態(tài)等,患兒家長的態(tài)度、心情對護理人員也有影響。作為醫(yī)護人員應該體諒他們的心情,在崗位上不受各種因素的侵擾,用溫和的態(tài)度、婉轉(zhuǎn)的言詞來緩和家長急躁的心情,而不能流露出厭煩、怕臟的表情,從而使患兒家長心里踏實、滿足。
2.5 衛(wèi)生宣教 向患兒家長解釋高熱驚厥發(fā)生的機制。囑其密切觀察患兒體溫,如遇發(fā)熱、高熱時需及時降溫,如藥物降溫(家中應常備退熱藥)或物理降溫。教會患兒家長家庭中常用的物理降溫方法以及藥物降溫的指征。
3 討論
通過對患兒家長在搶救同時所做的心理護理及衛(wèi)生宣教,一方面使其能夠正確認識和對待患兒的病情,更好地與醫(yī)護人員配合;同時,他們的充分理解和信任可使護患關系更為融洽,也給醫(yī)院帶來正面的宣傳作用。另一方面在其了解了高熱驚厥的發(fā)病機制后,提前降溫,可減少發(fā)病的機會,起到一級預防作用。