護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而婦產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖?。針對這樣一個工作性質(zhì)，就要求婦產(chǎn)科的管理人員制定一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并圍繞質(zhì)量管理，不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理安全。

　　1護(hù)理安全管理的相關(guān)工作規(guī)范

　　1.1工作目標(biāo)評估住院患者的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。

　　1.2工作規(guī)范要點(diǎn)①遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。②評估住院患者，對存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。③根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。④提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.3結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)①患者、家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。②患者住院期間無因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生。

　　2婦產(chǎn)科常見的護(hù)理安全隱患

　　2.1安全管理制度不完善危險(xiǎn)地段無安全警示標(biāo)志，如有跌到、燙傷現(xiàn)象發(fā)生，誤用紫外線照明損傷眼睛和皮膚的多見。對孕婦請假離院無根本的管理制度，易產(chǎn)生離開后分娩的危險(xiǎn)。

　　2.2制度、流程執(zhí)行不到位別護(hù)理人員有章不循、粗心大意，在各實(shí)際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì)，異常情況發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理不及時；護(hù)理文書記錄不詳細(xì)以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　3護(hù)理人力資源不足

　　基層醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，造成護(hù)士無執(zhí)業(yè)資格上崗現(xiàn)象。如果無執(zhí)業(yè)資格者仍在上崗，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，面臨的是沒有執(zhí)業(yè)資格的事實(shí)，用人單位將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，而護(hù)士本人可能承擔(dān)巨額的經(jīng)濟(jì)賠償和刑事責(zé)任。由于人員編制不足，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，長期用于護(hù)理記錄，并且重復(fù)記錄多，使護(hù)士身心疲憊，記錄時很容易出現(xiàn)錯誤。缺乏有效的檢查監(jiān)督機(jī)制科室未形成有效的檢查監(jiān)督小組，對質(zhì)控科反饋存在問題未重視，造成同樣問題反復(fù)出現(xiàn)。

　　4對策

　　4.1加強(qiáng)全科護(hù)理人員法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，護(hù)士法律方面的知識迫切需要提高，積極參加各種形式的學(xué)習(xí)，如發(fā)制講座，案例教育等；增強(qiáng)護(hù)士法制觀念，當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯事故的苗頭時，馬上召集護(hù)士分析其與護(hù)理記錄的關(guān)系，使護(hù)士充分認(rèn)識護(hù)理記錄在醫(yī)療護(hù)理糾紛舉證中的重要性，樹立正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時正確做好護(hù)理記錄的意識。

　　4.2加強(qiáng)護(hù)士專科知識培訓(xùn)提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的學(xué)習(xí)，科室內(nèi)多次組織護(hù)理文書書寫知識的學(xué)習(xí)。

　　4.3發(fā)現(xiàn)問題勤講評主動與質(zhì)控科聯(lián)系，對質(zhì)控科反饋的問題進(jìn)行分析，提出解決方法，在科室內(nèi)進(jìn)行講評，促進(jìn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理文書的書寫能力。每月質(zhì)量分析時把護(hù)理記錄內(nèi)容列在其中，對好的護(hù)理文書進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　4.4加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理落實(shí)獎懲制度科內(nèi)質(zhì)控小組嚴(yán)把書寫關(guān)，護(hù)士長狠抓出科關(guān)，護(hù)士長對每份出科病歷檢查簽名，發(fā)現(xiàn)問題及時修改，做到未檢查簽名的病歷不出科。病案室把好全院入檔終末質(zhì)量關(guān)，查漏補(bǔ)缺。做好質(zhì)量互控，即下班檢查監(jiān)控上班工作記錄；做到護(hù)理記錄扣分與獎金掛鉤。4.5加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保醫(yī)護(hù)記錄一致性；特別是危重患者護(hù)理記錄和嬰兒記錄。一定要做到嚴(yán)格、及時、準(zhǔn)確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能錯誤。