護理人員的職業(yè)防護是醫(yī)院安全管理的重要組成部分，護士由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各種各樣的職業(yè)危險因素（包括生物、化學(xué)、物理、社會心理等危險因素） 之中。在臨床護理工作中往往又只注重病人的安全而忽略了護士自身的職業(yè)安全，護士職業(yè)防護的力度不夠，護士的健康受到不同程度的影響。本文就護士職業(yè)防護方面存在的問題作一探討，并提出相應(yīng)對策。

　　1 護理人員職業(yè)防護存在的問題

　　1.1 預(yù)防防范意識淡漠 一是在醫(yī)院管理方面，存在職業(yè)防護的設(shè)備設(shè)施經(jīng)費投入不足，醫(yī)院消毒隔離條件達不到要求，防護管理職責(zé)落實不明確; 沒有設(shè)立職業(yè)暴露及防護管理組織，沒有制訂職業(yè)防護和管理制度，沒有制訂職業(yè)暴露后的處理報告制度，護士發(fā)生職業(yè)暴露后得不到及時有效的處理，導(dǎo)致護士身體受到不應(yīng)有的損害。二是在護理人員方面，存在預(yù)防知識缺乏，不按操作規(guī)程辦事，違規(guī)進行診療操作，護理人員缺編，工作注意力不集中，心理狀態(tài)不佳，忽視個人防護等等。

　　1.2 基礎(chǔ)設(shè)施落后 一是醫(yī)院設(shè)計布局不合理，不符合醫(yī)院建筑的特殊要求，加重了醫(yī)院內(nèi)生物污染的程度。二是流動水洗手設(shè)備不完善，護理人員的手衛(wèi)生很難達標，而手污染恰恰是醫(yī)院感染的重要危險因素。三是醫(yī)療設(shè)備清洗消毒差， 醫(yī)院沒有為護士提供隨手可得的符合國際標準的銳器收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用，這就更進一步增加了護士職業(yè)暴露的危險。醫(yī)療環(huán)境通風(fēng)不暢，空氣污染難以解決。

　　2 對策

　　2.1 加強職業(yè)防護教育 護校要增設(shè)護士職業(yè)暴露及防護教育課程，醫(yī)院在崗前培訓(xùn)中必須進行職業(yè)防護教育，護士在職繼續(xù)教育中也要增加護士職業(yè)防護培訓(xùn)內(nèi)容，使護士不斷反復(fù)接受職業(yè)防護教育，不斷強化自身安全防護意識，使護士掌握必要的職業(yè)防護知識，提高自身防護能力，使護士懂得怎樣做好自身的安全防護。

　　2.2 加強職業(yè)防護管理 醫(yī)院要成立職業(yè)防護管理委員會，健全職業(yè)防護管理制度、職業(yè)暴露上報制度、處理程序、風(fēng)險評估標準等，并把各項制度及措施落到實處。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護士職業(yè)防護，加強職業(yè)防護教育，積極改善工作條件，配備適當(dāng)?shù)姆雷o用具，合理配置人力，減少非必要的注射治療，減少護士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護士的職業(yè)危害。

　　2．3 加強護士自身防護 （1）做好標準預(yù)防：“標準預(yù)防”是成功醫(yī)院感染控制的主要策略，要求:無論何時接觸血液、體液、分泌物、排泄物，必須采取相應(yīng)隔離防護措施，包括正確地洗手、手保護和手消毒，在物質(zhì)上配備齊全，注重培養(yǎng)護理人員預(yù)防意識，養(yǎng)成職業(yè)防護習(xí)慣。（2）接觸呼吸道傳染病人時戴口罩。配制化學(xué)消毒劑時，要戴口罩、帽子及手套，避免直接接觸。消毒劑如不慎濺到皮膚上或眼睛里，應(yīng)立即用清潔流水反復(fù)沖洗。（3）進行紫外線照射及紫外線強度監(jiān)測時應(yīng)戴防護眼鏡、帽子、口罩，避免皮膚黏膜直接暴露在紫外線燈光下。（4）禁止一切危險行為。禁止用雙手分離污染的針頭和注射器;禁止用手去弄彎針頭;禁止用雙手回套針頭帽。 禁止直接傳遞銳器，手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞;禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器物;禁止消毒液浸泡針頭，及時將使用后的針頭等銳器物立即丟棄到銳器收集容器內(nèi);禁止直接接觸醫(yī)療垃圾。（5）配制及注射化療藥時要穿低滲透的隔離衣，戴口罩及手套、圓頂帽、護目鏡;操作完畢用清水擦拭操作柜內(nèi)和臺面，脫去手套后用肥皂及流水徹底洗手。（6）采取必要的預(yù)防措施，每年進行一次健康體檢，對重點科室如口腔科、重癥監(jiān)護室等，定期接種乙肝疫苗，增強自身免疫功能醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

　　2.4 配備適當(dāng)?shù)姆雷o用品 積極開發(fā)各類先進、安全、價廉的醫(yī)療器材。普及使用可自動回套的針頭;使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集箱，推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血器。醫(yī)療廢物交物業(yè)專門機構(gòu)管理，集中進行無害化處理，分類管理，減少流通污染環(huán)節(jié);購置一次性標準銳器盒;改善洗手設(shè)備和手消毒條件;改建消毒供應(yīng)室、購置消毒滅菌設(shè)備等等，為職業(yè)防護提供可靠保證，把護士的職業(yè)危害降到最低。