PICC是近年來發(fā)展的一種由外周至中心靜脈置管術(shù)。該技術(shù)選擇外周靜脈貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈作為插入點(diǎn)，導(dǎo)管尖端達(dá)到上腔靜脈。因其創(chuàng)傷少，并發(fā)癥少，無生命危險且靜脈穿刺成功率高等優(yōu)點(diǎn)而越來越廣泛應(yīng)用于臨床。

　　1.洗手，戴口罩

　　2.評估病人的穿刺部位

　　3.備齊用物至病人床旁，核對床號和姓名

　　4.暴露導(dǎo)管穿刺部位，在手臂下墊一次性治療巾，自下而上去除敷料，注意切忌將導(dǎo)管引出體外

　　5.用快速消毒液消毒手

　　6.備無菌透明敷料、無菌免縫膠帶、20ml注射器、頭皮針、肝素鎖及無菌紗塊

　　7.將適量酒精、碘伏分別倒入治療碗內(nèi)

　　8.戴無菌手套

　　9.抽吸生理鹽水20ml與頭皮針連接，并排氣

　　10.用酒精棉球消毒距穿刺點(diǎn)1cm以外皮膚，第一個棉球順時針消毒，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理第二個棉球逆時針消毒，第三個和第四個棉球分別消毒體外導(dǎo)管、連接器及肝素鎖，第五個棉球再順時針消毒

　　11.用碘伏棉球消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚，方法及范圍同酒精消毒，待干

　　12.用無菌紗塊襯墊取下原有肝素鎖，酒精消毒連接器

　　13.更換肝素鎖，并用脈沖方法（沖一下停一下）沖洗導(dǎo)管

　　14.將體外導(dǎo)管放置呈S型彎曲，用免縫膠帶第一條固定連接器后覆蓋透明敷料，第二條自連接器下向上蝶形交叉固定在透明敷料上，第三條覆蓋在第一條與透明敷料接壤處，第四條橫行固定在連接器的延長管上，第五條固定在肝素鎖上

　　15.在免縫膠帶或透明敷料、治療卡上注明換藥者姓名、日期和時間

　　16.妥善安置病人，整理用物

　　17.洗手，記錄