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腹膜腔穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.腹腔穿刺前須告知患者排尿,排空膀胱,以防穿刺時(shí)損傷充盈膀胱。
2.放液不宜過(guò)快過(guò)多,一次放液通常3000ml ~4000ml.
3.若腹腔積液流出不暢,可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。
4.術(shù)中應(yīng)隨時(shí)詢問(wèn)病人有無(wú)頭暈、惡心、心悸等癥狀,并密切觀察病人呼吸、脈搏及面色等,若有異常應(yīng)停止操作,并作適當(dāng)處理。
5.放液后應(yīng)拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,再用膠布固定。大量放液后應(yīng)束以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。
6.對(duì)大量腹水病人,為防止漏出,可斜行進(jìn)針,皮下行駛1~2cm后再進(jìn)入腹腔。術(shù)后囑病人平臥,并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出,可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。
7.作診斷性穿刺時(shí),應(yīng)立即送驗(yàn)腹腔積液常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)和脫落細(xì)胞檢查。
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