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橈骨遠端骨折的病因病理

2011-03-07 11:49 醫(yī)學教育網
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  橈骨遠端骨折的病因病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠端骨折,但多為跌倒受傷的間接暴力引起,少數病例由外力直接打擊腕部所致。橈骨遠端骨折臨床分為伸直型和屈曲型兩種:

  1.伸直型骨折

  又稱科雷斯(Colles)骨折,臨床多見。跌倒時,患肢腕關節(jié)呈背伸位,手掌部著地,軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。暴力較小時,骨折無移位或輕度嵌插;暴力較大時,骨折遠端向橈側和背側移位,橈骨下端關節(jié)面向背側傾斜。嚴重移位時,兩折端可重疊,腕及手部形成餐叉狀畸形,且常合并有下尺橈關節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。

  2.屈曲型骨折

  又稱史密斯(Smith)骨折,臨床少見。跌倒時,腕關節(jié)呈掌屈位,手背著地,傳達暴力作用于橈骨遠端而造成骨折。骨折平面同伸直型骨折,但移位方向相反(骨折遠端向掌側移位)。典型的屈曲型骨折可出現腕部鍋鏟狀畸形。橈骨遠端的背側被外力直接打擊,亦可造成此型骨折。

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