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橈骨遠(yuǎn)端骨折的病因病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠(yuǎn)端骨折,但多為跌倒受傷的間接暴力引起,少數(shù)病例由外力直接打擊腕部所致。橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床分為伸直型和屈曲型兩種:
1.伸直型骨折
又稱科雷斯(Colles)骨折,臨床多見。跌倒時(shí),患肢腕關(guān)節(jié)呈背伸位,手掌部著地,軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。暴力較小時(shí),骨折無移位或輕度嵌插;暴力較大時(shí),骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)和背側(cè)移位,橈骨下端關(guān)節(jié)面向背側(cè)傾斜。嚴(yán)重移位時(shí),兩折端可重疊,腕及手部形成餐叉狀畸形,且常合并有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。
2.屈曲型骨折
又稱史密斯(Smith)骨折,臨床少見。跌倒時(shí),腕關(guān)節(jié)呈掌屈位,手背著地,傳達(dá)暴力作用于橈骨遠(yuǎn)端而造成骨折。骨折平面同伸直型骨折,但移位方向相反(骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位)。典型的屈曲型骨折可出現(xiàn)腕部鍋鏟狀畸形。橈骨遠(yuǎn)端的背側(cè)被外力直接打擊,亦可造成此型骨折。
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