腰椎間盤突出癥的治療方法是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　?。?）一般治療

　　絕對(duì)臥床休息，是指24小時(shí)持續(xù)臥床，包括臥床用餐、排便等，主要適用于急性期、癥狀重的患者，一般以兩周為宜。臥床休息可以減緩體重對(duì)病變椎間盤的壓力，有利于由于髓核突出所引起的非特異性炎癥反應(yīng)的吸收消散，從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。慢性期或癥狀緩解后可與功能鍛煉交替進(jìn)行。

　?。?）牽引治療

　　骨盆牽引多采用仰臥、略微屈膝屈髖位，每側(cè)牽引懸重在10～15kg之間。牽引可對(duì)抗腰部肌肉痙攣，適當(dāng)增寬椎間隙及椎間盤內(nèi)減壓，有利于突出物與神經(jīng)根之間的位置產(chǎn)生松動(dòng)或位移。牽引方向一般在水平線向上l5度左右，亦可在大腿后側(cè)墊一枕頭，使腰部平直，體位舒適，有利于腰腿肌肉放松。牽引時(shí)間一般每日1～2次，每次30～60分鐘。每次牽引時(shí)間過半，疼痛減緩后，可囑患者盡力做直腿抬高動(dòng)作，使受壓或粘連的神經(jīng)根產(chǎn)生松動(dòng)。

　　（3）手法治療

　　主要適用于首次發(fā)作，病程較短，或病程雖長(zhǎng)，但癥狀較輕，診斷為單側(cè)隱藏型和突出型，同時(shí)X線片顯示椎管無狹窄或骨質(zhì)疏松者，尤其對(duì)大多數(shù)青壯年患者更為適用。常用的推拿手法有：

　　1）循經(jīng)按揉法：2）穴位點(diǎn)壓法：3）脊柱斜扳法：4）拔伸按腰法：5）屈膝屈髖法：6）俯臥扳腿法：7）直腿抬高法：8）坐位旋轉(zhuǎn)法：

　　（4）針灸治療

　?。?）封閉療法

　?。?）藥物治療

　　可依據(jù)疼痛、麻木、酸脹等主癥選用活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、溫經(jīng)利濕的方藥，常用身痛逐瘀湯、大活絡(luò)丹、獨(dú)活寄生湯等。、癥狀緩解后宜補(bǔ)益肝腎，選用益腎固筋湯。西藥主要用于早期對(duì)癥治療，急性期用地塞米松與脫水劑靜脈滴注。常用口服藥有：非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。如芬必得、美洛昔康；中樞性肌肉松弛劑，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，如維生素B12維生素B1、甲鈷胺等。

　?。?）手術(shù)治療

　　手術(shù)治療適用于病程超過半年以上，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)2～3個(gè)月系統(tǒng)保守治療無效者；或急性髓核突出，雖初次發(fā)作但癥狀較重，出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木等神經(jīng)受壓癥狀并影響生活或工作者。腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式較多，主要有全椎板切除術(shù)、半椎板切除術(shù)、開窗減壓術(shù)等，目的在于解除突出的髓核對(duì)受壓的硬膜囊或神經(jīng)根的刺激，必要時(shí)還需切除部分肥厚的黃韌帶、增生的椎板或關(guān)節(jié)突等，從而解除腰腿痛等臨床癥狀。