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腎病綜合征的病因及類證鑒別是中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
腎病綜合征的病因:
腎病綜合征(NS)根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,可由多種病理類型的腎小球疾病所引起。原發(fā)性NS的診斷主要依靠排除繼發(fā)性NS.引起原發(fā)性NS的病理類型以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎及腎小球局灶節(jié)段性硬化5種臨床病理類型最為常見。按照目前國內(nèi)臨床分型,原發(fā)性腎小球疾病中的急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等均可在疾病過程中出現(xiàn)NS.繼發(fā)性NS的病因很多,常見有糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、新生物(實(shí)體瘤、白血病及淋巴瘤)、藥物及感染等。
腎病綜合征的類證鑒別:
水腫在臨床上需與鼓脹相鑒別。
鼓脹是以腹部脹大、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一類病證,四肢多不腫,反見瘦削,后期可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則以頭面或下肢先腫,繼及全身,一般皮色不變,腫甚者可見腹大脹滿,腹壁無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯、血瘀、水聚腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟功能失調(diào),氣化不利,而導(dǎo)致水液泛溢肌膚。
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